成年人正畸需要特别注意的问题

    随着人们生活水平的提高，越来越多的成年人也加入到正畸治疗的对象中。现在临床上经常可以见到成年患者前来咨询，要求进行正畸治疗。一般而言，只要患者的牙周状况比较好，没有一些全身性疾病，成年患者都可以进行正畸治疗。但是，与青少年患者相比，成年人无论在口腔状况，体质及心理上都有很大不同，因此，在给成年人进行正畸治疗的过程中，有一些需要特别注意的问题。

    1.美观要求

    从审美要求上，成年人与青少年相比，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善，特别是上切牙的整齐对称，牙中线的恢复，面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中，我们尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后，如果前牙区牙形态大小有异常，应注意修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上，也要尽量考虑美观的要求，可选择与牙色相近的陶瓷托槽，透明树脂托槽等。

    2.社会心理

    成年人对正畸治疗的态度主动、合作。但正畸动机和治疗心态却较儿童更为复杂。对周围人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。而且由于对正畸过程缺乏了解，或受片面宣传的误导而对治疗的有限性缺乏认识，往往会产生求治心切，期望过高等不利心理。因此，我们在治疗前必须要充分了解其治疗的动机，注意治疗前的心理观察并进行详细的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导，决不能贸然开始治疗。

    3.施力原则

    与儿童相比，成年人的牙槽骨多有吸收，临床牙冠增长，因此我们治疗中选择使用轻力。在治疗初期，使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性，有利于组织改建。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值，以求获得个体的最适当力。若使用过大的力，很有可能会导致患者的牙根吸收，牙龈退缩等。此外，成年人正畸最好采用间断力或延长复诊时间。

    4.疗程和保持

    成年人进行正畸治疗，由于能够主动积极的配合治疗，对反应敏感，能保持口腔卫生清洁，因此疗程往往比预期缩短。但相对而言，成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年，牙移动慢，口周肌的改建适应时间更长，因此与青少年相比，疗程和保持的时间相对较长，有些患者可能还需要终身保持。