什么是“牙本质过敏”

    牙本质过敏(dentin hypersensitivity)或牙本质敏感症(dentin sensitvity)，又称牙齿感觉过敏症(tooth hypersensitvity)，它不是独立的疾病，而是多种牙体疾病的一种共同症状。表现为受到外界刺激如温度(冷、热)、化学(酸、甜)、机械(摩擦或咬硬物)等作用所引起的牙齿酸软疼痛症状。其特点为一种尖锐、短暂发作迅速的一过性疼痛，但也有部分病人表现为钝痛。本症并发于牙本质暴露的牙体病，但也有极个别釉质完整的牙也出现过敏症。敏感牙常伴有牙龈退缩、牙体组织磨耗、磨损、酸蚀症等。

    常用治疗方法有：

    1.氟化物有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏。氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。

    2.氯化锶为中性盐。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏内使用，方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛，国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。

    3.氟化氨银隔湿，38%氟化氨银饱和小棉球涂擦患处2min，同法反复一次，共4min，擦去药液后漱口。

    4.碘化银隔湿，涂3%碘酊0.5min后，再以10%～30%硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区，0.5min后，如法再涂擦1～2次即可。

    5.激光脱敏近年来广泛应用，效果肯定。常用的激光器主要是脉冲Nd：YAG激光器，有效治疗参数据各激光器功率而定。

    6.其他药物4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。

    7.修复治疗对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者，必要时，可考虑牙髓病治疗。（吴园园）