您看牙紧张吗？——说说牙科焦虑

1、牙科焦虑的危害

焦虑在日常生活中被广泛使用，通常是指一种没有明确原因的令人不愉快的紧张状态。牙科焦虑是对牙科恐惧，是一种害怕牙科治疗的心理。据统计，人群中大约有80%的人存在不同程度的牙科焦虑，因恐惧、害怕而逃避牙科治疗，而恐惧、害怕往往又是和疼痛相关的，许多人在求医之前往往想尽办法忍受各种各样的疼痛，只是迫不得已时才就诊，而此时通常已经贻误了良好的治疗时机，因为在疾病的早期较易获得理想的治疗效果，给医患双方带来潜在的压力和不可避免的尴尬场面，治疗不再是正面的经历，而是不得不面对的带有侵犯性的疼痛的昂贵的经历；对于不能合作的儿童患者常常采用强制措施迫使其接受治疗，造成患儿心理创伤，并给家长留下不愉快的印象。以上情况毫无疑问会导致医患双方的对立情绪，由此破坏了期望中和谐的医患关系，而患者同时付出了口腔健康的代价。
2、产生牙科焦虑的原因
牙科焦虑的来源主要是患者自己不愉快的牙科治疗经历，尤其是年幼时的经历导致的医源性心理创伤；来自父母、兄弟姐妹、朋友和其他一些人对牙科治疗的态度和看法，即所谓的的害怕转播；来自电影、电视、印刷品等媒介的消极描述；还有如“白衣症状”的类似反应，即害怕穿白衣的医务工作者，牙医也是其中之一。常见的引起牙科焦虑的因素包括生理受威胁和自尊心受打击的成分，主要有打麻药、钻牙、拔牙、治疗中的疼痛、牙医或护士的言行、漠不关心、批评、操作粗暴等。
3、牙科焦虑的表现
牙科焦虑的种种表现为：避免看牙医，预约迟到，经常找各种原因改动看牙时间，最后一分钟取消看牙，坐立不安，踱步，坐在椅子边缘，频繁改变坐姿，手脚不停抖动，胡乱翻看报纸杂志，不停地去卫生间，对周围声音警觉，出汗，注意力不集中，哭泣，颤抖，尖叫，晕厥及拒绝合作等。
4、如何有效解决牙科焦虑
如果能够对患者的牙科焦虑适当处理和控制，利于创造一个对医生和患者都有益的轻松和谐的就医环境，舒适、放松的患者带给医生的是比较小的压力，可以提供给患者更好更有效的治疗措施，得到理想的双方满意的治疗效果。患者首先需要树立正确观念，消除负面影响，以积极、乐观的态度面对牙科治疗，减轻压力，学会放松，并与牙医加强治疗前的沟通，改善医患关系，有利于减轻焦虑。
牙科焦虑的控制方法包括：非药物介入途径即积极有效的医患交流、催眠、注意力分散法、松弛疗法、系统脱敏、生物反馈、针刺和针压、经皮神经电刺激（TENS）、牙科电子麻醉（EDA）等，镇静药物介入，如口服、肌肉注射、静脉注射等，甚至要采用全身麻醉。要根据患者不同的生理和心理状况，因地制宜地选择最佳方式。现在常用的最安全最有效的方式之一便是清醒镇静技术。（何艳艳）