嘴里的石头

   嘴里怎么会有石头呢?这里常常指得是唾液腺结石，它是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%发生于颌下腺，其次是腮腺，偶尔于唇及颊部小唾液腺，舌下腺很少见。

颌下腺的特点：

1、颌下腺分泌唾液富含粘蛋白，含钙量高，钙盐易于沉积。

2、颌下腺导管走形的解剖特点：行程长，较曲折，逆重力方向，唾液易于沉积。所以我们最常见的就是颌下腺导管结石。

患者多以“颌下区或舌下区急性肿痛”就诊，多有进食时症状加重的表现。病史较长，有反复发作史，早期由于结石较小，且多因肿痛症状口服抗生素或自行缓解而未及时就诊。如果肿痛症状不能自行缓解，自行抗炎也无明显好转，颌下区及口底区可明显肿胀。位于导管前部的较大结石一般肉眼、触诊就可以发现，为黄色突出固体物质。较靠后但位于第二磨牙以前的结石可以通过下颌横断牙合片确诊。对于位于近导管口位置的结石，可以及时切开取出结石并给予对症抗炎治疗。对于位置靠后的结石最好待炎症急性期过后手术取出。如果结石位于腺体内，建议评估腺体功能后考虑是否手术切除或保留。

颌下腺结石病的治疗目的是消除阻塞因素，尽最大可能保留颌下腺。但是颌下腺结石形成后，对颌下腺功能直接产生影响，随着导管阻塞，涎腺潴留，腺体发生一系列病理变化，导致腺体纤维化，而彻底失去功能。所以，结石阻塞导管是颌下腺功能下降的初始原因，结石导致腺体炎症，结构发生改变为腺体失去功能的主要原因。