什么样的打鼾可以通过矫治器治疗

一般的睡眠打呼噜可能属良性鼾症。如因上呼吸道狭窄，尤其口咽部的软腭和舌根部存在形态结构异常，睡眠时反复发生呼吸暂停及通气量下降，医学上称作阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，简称OSAS。OSAS患病率随年龄增加而升高，男性多于女性，肥胖者更多见。据统计，北京地区40岁左右人群中，鼾症发生率为13.49／6，OSAS患病率为3.1％。

OSAS患者因呼吸功能障碍，致使血液中氧的饱和度明显下降，引起日间嗜睡、注意力及记忆力下降、头痛等症状，病情严重时可并发心脑血管疾病如右心肥大、肺动脉高压、心律失常、心肌梗塞、中风甚至造成夜间睡眠中猝死。

如果OSAS是由于下颌后缩或舌根后坠等因素所引起，可以应用口腔矫治器治疗，使夜间睡眠时下颌处于前伸位置，或牵引舌体向前以增加口咽部的通气量，临床应用证明有明显的疗效，同时因为这一疗法无创伤，简便经济，故已被较广泛应用。

应该强调的是，OSAS是涉及多学科的疾病，所以在诊断、治疗方案的制定等要有各相关学科医生参与，特别是内科大夫的参与。OSAS的治疗应根据病因和病情分为一般非手术疗法、手术疗法和口腔矫治器疗法。内科并发症的治疗至关重要，一些严重的气道阻塞需行手术治疗。口腔矫治器适用于良性鼾症和轻中度阻塞性呼吸暂停，而不适用于治疗中枢性呼吸暂停，所以在应用以前要进行睡眠监测，明确了诊断，选好适应症再治疗。（姚亚鹏）