关于儿童夜磨牙的那点事儿
2016-07-31 00:00本站原创
引起儿童夜磨牙的原因主要有以下两大类因素
1.中枢性——大脑的神经活动引起肌肉收缩，引起牙齿接触情况下的下颌运动
2.外周性——包括咬合异常、环境等诸多影响因素
这两种因素并非单独存在的，而是互相影响下共同引起夜磨牙行为的。
简单说，大脑的原因：精神压力大、睡前过度兴奋、特殊性格、某些神经中枢系统的疾病、遗传影响因素：牙齿接触异常（咬合干扰）、错颌畸形、睡眠环境、二手烟、不良口腔习惯（咬异物、过长时间的母乳和奶嘴喂养）等
都是造成夜磨牙的原因
儿童夜磨牙的独特性：
1.儿童神经系统发育不完全，神经系统释放的激素水平随着生长发育在不断变化
2.儿童生长发育不完全，颌骨、关节、牙列的位置在不断变化
3.儿童有独特的心理发育阶段、生活习惯
4.和父母同睡的儿童，可能会造成对父母睡眠质量的影响
医生在接诊以夜磨牙为主要问题就诊的儿童时，通常会这样做：
1.问诊——遗传（家里人夜磨牙的情况）生长发育水平（有没有神经系统问题、全身其他疾病的可能性，孩子的成长事件等）其他因素（有没有口腔相关的不良习惯，生活环境等）
医生在尝试找病因，判断儿童夜磨牙对家人的影响程度。有些极端的案例，可能会建议孩子接受“睡眠实验室监测”，同样也是为了寻找病因和磨牙模式
2.检查——观察牙齿磨损的程度，观察口内有没有早期进行正畸治疗或者其他处理的问题
临床表现的严重程度
短期内正畸治疗与否
1.一般在6~7岁以前，如果孩子还没有长出恒牙，专业上我们叫“成熟乳牙列功能期”这个时候如果除了非常非常极端的一些个例或者一种特殊的乳牙排列问题——乳牙反he（下前牙要在上前牙外面）医生在临床是不做处理的。
通常会交代家长：睡前不要太兴奋、尽量用读书代替看电视、剧烈运动等睡前活动保持空气清新、整洁的睡眠环境别吃得太多。
如果夜磨牙已经对孩子造成了非常严重的影响牙面重度磨耗，丧失了原有的牙齿交错关系，严重影响了孩子进食，或磨牙声音很大，频率很高，影响家人及孩子的睡眠质量以及以下几种情况：咀嚼肌肥大、乳牙早失、修复体破损、头痛、肌肉疼痛医生会制作一种塑料的垫板，我们叫“颌垫”，来针对症状（注意，做不到停止夜磨牙的发生）保护牙齿。但这个年龄的孩子，对这种治疗接受度可能不高
2.6-12岁，“混合牙列功能期”，也就是嘴里即有乳牙也有恒牙的时期这时由于恒牙正在萌出，牙齿交错关系本身就有很多所谓的“干扰点”，另外，孩子在心理、身体成熟的过程中，本身的精神压力会有所增加。这些都是造成夜磨牙的原因。随着孩子的神经系统发育成熟，牙齿萌出逐渐到了正确的位置，很可能夜磨牙的情况就有所缓解。“静待其变”仍是主流做法此时上述的处理原则仍然适用。需要做颌垫的情况，这个时期的孩子对颌垫接受程度会大很多，但因为牙列变化速度快，制作的颌垫可能需要频繁更换，这会产生一笔费用。
这个时期的孩子还需要注意一些特殊的情况
1.乳牙滞留（恒牙萌出了乳牙还没掉）
2.前牙开合（前牙咬不上）
3.下牙咬在上牙的外面（反he）
4.上前牙盖过下前牙太多（深覆he 深覆盖）
5.口呼吸
这时，就必须有医生的处理了乳牙滞留的情况，是非常明确的，医生要拔掉还没掉的乳牙，否则会影响恒牙萌出的位置，而另外几种情况，可以考虑进行“早期矫治”
有时，将早期表现的发育问题扼杀在摇篮里，可能会省去未来进行复杂正畸治疗的必要性。这方面我不懂，请咨询专业的正畸医生。
最后要强调两点：
1.药物治疗、调整咬合 并没有研究数据支持，并且是不可逆的操作目前临床上并不常用
2.没有研究支持磨牙和寄生虫相关
因此，总结一下，其实如果发现了孩子有夜磨牙，家长能做的
1.保证孩子定期口腔检查，听从专业医生的指导意见
2.保证孩子良好的生活环境，纠正孩子的不良习惯
3.引导孩子面对成长中的各种问题，做好孩子的心理疏导
做一个能看到问题，也会正确面对问题的家长吧！
1.中枢性——大脑的神经活动引起肌肉收缩，引起牙齿接触情况下的下颌运动
2.外周性——包括咬合异常、环境等诸多影响因素
这两种因素并非单独存在的，而是互相影响下共同引起夜磨牙行为的。
简单说，大脑的原因：精神压力大、睡前过度兴奋、特殊性格、某些神经中枢系统的疾病、遗传影响因素：牙齿接触异常（咬合干扰）、错颌畸形、睡眠环境、二手烟、不良口腔习惯（咬异物、过长时间的母乳和奶嘴喂养）等
都是造成夜磨牙的原因
儿童夜磨牙的独特性：
1.儿童神经系统发育不完全，神经系统释放的激素水平随着生长发育在不断变化
2.儿童生长发育不完全，颌骨、关节、牙列的位置在不断变化
3.儿童有独特的心理发育阶段、生活习惯
4.和父母同睡的儿童，可能会造成对父母睡眠质量的影响
医生在接诊以夜磨牙为主要问题就诊的儿童时，通常会这样做：
1.问诊——遗传（家里人夜磨牙的情况）生长发育水平（有没有神经系统问题、全身其他疾病的可能性，孩子的成长事件等）其他因素（有没有口腔相关的不良习惯，生活环境等）
医生在尝试找病因，判断儿童夜磨牙对家人的影响程度。有些极端的案例，可能会建议孩子接受“睡眠实验室监测”，同样也是为了寻找病因和磨牙模式
2.检查——观察牙齿磨损的程度，观察口内有没有早期进行正畸治疗或者其他处理的问题
3.处理
基本处理原则，也就是医生是否要进行治疗的判断标准，主要包括
年龄临床表现的严重程度
短期内正畸治疗与否
1.一般在6~7岁以前，如果孩子还没有长出恒牙，专业上我们叫“成熟乳牙列功能期”这个时候如果除了非常非常极端的一些个例或者一种特殊的乳牙排列问题——乳牙反he（下前牙要在上前牙外面）医生在临床是不做处理的。
通常会交代家长：睡前不要太兴奋、尽量用读书代替看电视、剧烈运动等睡前活动保持空气清新、整洁的睡眠环境别吃得太多。
如果夜磨牙已经对孩子造成了非常严重的影响牙面重度磨耗，丧失了原有的牙齿交错关系，严重影响了孩子进食，或磨牙声音很大，频率很高，影响家人及孩子的睡眠质量以及以下几种情况：咀嚼肌肥大、乳牙早失、修复体破损、头痛、肌肉疼痛医生会制作一种塑料的垫板，我们叫“颌垫”，来针对症状（注意，做不到停止夜磨牙的发生）保护牙齿。但这个年龄的孩子，对这种治疗接受度可能不高
2.6-12岁，“混合牙列功能期”，也就是嘴里即有乳牙也有恒牙的时期这时由于恒牙正在萌出，牙齿交错关系本身就有很多所谓的“干扰点”，另外，孩子在心理、身体成熟的过程中，本身的精神压力会有所增加。这些都是造成夜磨牙的原因。随着孩子的神经系统发育成熟，牙齿萌出逐渐到了正确的位置，很可能夜磨牙的情况就有所缓解。“静待其变”仍是主流做法此时上述的处理原则仍然适用。需要做颌垫的情况，这个时期的孩子对颌垫接受程度会大很多，但因为牙列变化速度快，制作的颌垫可能需要频繁更换，这会产生一笔费用。
这个时期的孩子还需要注意一些特殊的情况
1.乳牙滞留（恒牙萌出了乳牙还没掉）
2.前牙开合（前牙咬不上）
3.下牙咬在上牙的外面（反he）
4.上前牙盖过下前牙太多（深覆he 深覆盖）
5.口呼吸
这时，就必须有医生的处理了乳牙滞留的情况，是非常明确的，医生要拔掉还没掉的乳牙，否则会影响恒牙萌出的位置，而另外几种情况，可以考虑进行“早期矫治”
有时，将早期表现的发育问题扼杀在摇篮里，可能会省去未来进行复杂正畸治疗的必要性。这方面我不懂，请咨询专业的正畸医生。
最后要强调两点：
1.药物治疗、调整咬合 并没有研究数据支持，并且是不可逆的操作目前临床上并不常用
2.没有研究支持磨牙和寄生虫相关
因此，总结一下，其实如果发现了孩子有夜磨牙，家长能做的
1.保证孩子定期口腔检查，听从专业医生的指导意见
2.保证孩子良好的生活环境，纠正孩子的不良习惯
3.引导孩子面对成长中的各种问题，做好孩子的心理疏导
做一个能看到问题，也会正确面对问题的家长吧！