正畸治疗为什么要拔牙？

    作为正畸医生，原则上能不拔牙就不拔牙，家长，患者和医生在这一点上是一致的。但是从专业角度考量协调、稳定、美观、功能的正畸治疗目标，为了患者获得良好的咬合关系，面型的改善，不得不选择拔牙。
    随着人类的进化，食物的精细化，现代人类已经不需要这么多牙齿，颌骨变小，但牙齿数量不变就会造成牙齿排列不下，导致牙列拥挤，侧貌前突。所以并不是每个人都适合老天爷给的32颗牙或28颗牙，拔牙与否都是经过正畸医生的专业测量分析及评估后决定的。
    举个形象的例子：颌骨小，牙齿多导致的拥挤前突就好比一条板凳只能坐四个人，现在老天爷硬要塞6个人，那么所有人只能坐半边，挤着坐，体现在牙列上，就是牙齿拥挤不整齐；如果想要不挤，那么要么所有人都稍微站起来点，或者其中一两个人站起来点，体现在牙列上就是前突。所以，要想让大家在板凳上都坐整齐，只能减少两个人，让另外四个人坐齐。
    同样的，拔牙就像减肥，为了健康和美，胖子需要减肥，同样为了健康和美，瘦子却需要增肥，正如有人需要拔牙，有人不需要拔牙，所以要具体情况具体分析。
知道了正畸需要拔牙的原因，有些患者还是对拔牙非常恐惧，例如医生常常听到患者说“我听别人说拔牙很痛，拔牙之后老了会掉牙，拔牙有害健康”等，下面就是谣言粉碎时间。
    谣言一：拔牙会很痛
    对于疼这点，其实不用太担心，拔牙都采用局部麻醉，无痛拔牙，打完麻药后基本无感，只要正确按照拔牙术后交代注意事项，一般伤口两三天就恢复了。
    谣言二：拔牙有害健康
    这其实是混淆概念，如果您拔牙后未对拔牙缺隙处理，久而久之会出现缺失牙两侧牙向缺隙侧倾斜，对颌牙伸长，从而导致咬合创伤牙周病等造成牙齿松动、脱落。而正畸过程是利用牙套对牙齿施以温和而持久的生物力，慢慢地使牙齿移动，让牙齿恢复到正常位置并稳固，将牙齿排列整齐，一般不会对牙齿造成损伤，反而让您口腔内的所有牙齿均匀承担咬合力，更有利用提高咀嚼效率，有利于牙周健康，使牙齿更稳固，延长牙齿在口腔内的保存时间！
    谣言三：智齿不能拔，拔智齿脸会变小
    临床上，经常听到这样的对话:“医生，我尽头牙经常发炎，疼的睡不着觉，怎么办？”“只能先进行局部冲洗，自己吃点消炎止痛药，炎症好转后赶紧拔除。”但是，有些患者反复发炎就是不拔牙，那么为什么医生建议拔除智齿呢？
    1）阻生智齿反复发作冠周炎，当口腔卫生欠佳，抵抗力下降，阻生智齿周围软组织就会发炎、化脓、疼痛等，应等炎症消退后立即拔除。
    2）智齿本身龋坏或引起第二磨牙即智齿之前的牙龋坏，或引起食物嵌塞时，应该拔除
    3）正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后复发，应拔除智齿
    4）可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智齿，应该拔除
    5）另外没有咬合功能的智齿，也应该拔除
    但是！单独拔除智齿，一般不会改变脸型，脸型是由颌骨和口周肌群决定的。