牙周内窥镜辅助牙周治疗的新进展

    在我国，牙周病是发病率最高的口腔疾病之一，不仅对全身疾病有广泛影响，还影响着口腔正畸、修复、颌面外科等专科的治疗效果，因此越来越引起医师和患者的重视。
    牙周治疗的首要目标是减少或消除感染。控制牙周致病菌的基本方法是龈上洁治、龈下刮治和牙周手术加上正确的个人口腔保健。但由于受医生个人操作规范和经验的限制，牙周炎症深度和程度的影响，以及牙齿和牙周组织自然解剖形态的束缚，使得传统的牙周治疗很难达到彻底去除菌斑生物膜，消除感染回复健康的目的。但在牙周内窥镜的帮助下可以使这一情况得到改善，同时减少了治疗创伤，并且提高了患者治疗时的舒适程度。
    牙周内窥镜包括冷光源镜头、纤维光导线、图像传输系统和屏幕显示系统四部分结构，是目前牙周医学最先进的辅助设备之一。其工作原理是以冷光源照射组织表面，经图像传感器转换为电信号，再转化为数字信息，经处理后将图像即时呈现在显示屏上。借助其帮助，医生在操作时可即时观察到牙龈下结石的情况，因而能准确定位龈下结石，包括根分叉处结石的位置，配合超声的应用，可将龈下结石彻底清除，并同时去除根面感染牙体组织，进行根面平整术。
    所以通过使用牙周内窥镜，避免了传统的闭合性龈下刮治带来的盲目性，使刮治时的定位更准确，由于显示屏展示的图像将解剖形态自然放大，较小的牙石也能被医生清楚地看到，深牙周袋更体现出显著优越性，因而不容易造成牙石遗漏。同时，在进行根面感染牙体组织清除时，避免了使用手工锐利刮治器易造成牙骨质过度去除的情况，不易造成术后的冷热敏感，利于牙周组织的愈合。牙周内窥镜下的龈下刮治可替代大部分牙周翻瓣术的治疗，避免了牙周手术可能造成的病人恐惧、术后出血感染等并发症，极大减少了病人的痛苦。医生操作时，病人也可清楚地看到其龈下结石的情况，便于医患的沟通及提高病人对自身疾病的认识，有利于提高患者对于治疗的依从性。
    随着科学技术的发展，“微小损伤、准确治疗、恢复健康”慢慢改变着现代牙周治疗模式，牙周内窥镜辅助牙周治疗自然成为了近来牙周治疗的新热点和新趋势。这一技术已在临床治疗中广泛应用并取得了很好地治疗效果，不就更会来到我们身边，为泉城的口腔患者带来更舒适的口腔医疗享受。（孙晨）