急性牙髓炎的临床特点及症状体征

    急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓．可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出．一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下：

    1.自发痛：在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。

    2.阵发痛：疼痛持续一定时间。

    3.冷热刺激疼痛加重：患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水，甚至不敢刷牙。

    4.夜间疼痛加重：白天注意力转移到工作或别的事情上，并不觉得特别疼，而夜间则更感疼痛。

    5.疼痛不能定位：患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛，有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼，常常觉得半边脸都一起跟着疼，但疼痛不会放散到对侧。

症状体征：

    1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：

    （1）自发性阵发性痛；

    （2）夜间痛；

    （3）温度刺激加剧疼痛；

    （4）疼痛不能自行定位。

    2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

    3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

    4、温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激消除后疼痛任持续一段时间。进行牙髓活力测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。

    5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛