医生，我嘴里发干，涩涩的烧得慌，什么原因？怎么治疗？

    常常有患者觉得嘴里发干、发涩，晨起和睡前较重，多喝水可以改善，口腔检查时发现双颊和口唇黏膜发红、干燥，舌苔正常，口底唾液池较浅，腮腺区没有肿大，挤压腮腺唾液正常流出。
    那么口干如何评估呢？
    口干的主观评估：0=无口干症状，1=夜间睡眠或醒来时轻度口干，2=轻度口干不影响进食及讲话，3=经常性口干，进食或讲话时需饮水，4=严重口干，口腔内烧灼感，吞咽咀嚼困难，需随身带水壶。
    口干的客观评估：必要时会通过检测唾液流率来客观评价患者是否口干。
可能引起口干的原因：
    1、饮食问题：饮水少，进食过咸或干性食物；
    2、脱水：因腹泻导致的脱水状态或使用利尿药。
    3、糖尿病：糖尿病患者血糖升高，血浆渗透压增高，会出现多尿，口渴和口干；
    4、放疗后：头颈部肿瘤或甲状腺疾病放疗可损伤唾液腺，造成腺管实质性破坏，唾液分泌减少，唾液粘稠，造成口干。
    5、呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、哮喘和慢性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔弯曲，或是因过度肥胖等原因导致的鼻腔通气不畅，长期张口呼吸或夜间张口呼吸。唾液随呼吸挥发，可导致口干的症状。

    6、药物性口干：老年人常合并多种慢性疾病，因治疗疾病，需服用多种药物，常见副作用之一就是药物性口干，但大多为轻至中度。引起口干的药物有：抗抑郁药，毒蕈碱受体拮抗剂、抗精神并药、阿片类药物、苯二氮卓类药物、抗高血压和抗组胺药物。用药的前几周口干症状明显，随用药时间延长，口干症状可能耐受或消失。
    7、灼口综合证：有口腔灼痛、味觉异常等自觉症状，但唾液量大多正常；舌及口腔黏膜光滑，粉红；临床检查没有刺激性因素，没有明显的黏膜病损；自觉舌尖、舌侧缘或舌根处有烧灼感。且有晨轻暮重，不进食时仍有症状的特征。睡眠不佳、处在焦虑抑郁状态或更年期的人群更易出现。

    8、口腔念珠菌病：常见于体质衰弱的老人，长期使用抗生素或激素类药物、存在免疫系统疾病，或义齿清洁不良的人群。典型表现为口腔颊、舌、腭部或假牙覆盖区可见雪白色可擦除斑片。使用2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液漱口和浸泡义齿，可抑制白色念珠菌的生长和繁殖。

    9、舍格伦综合征：一种自身免疫疾病，典型表现为口干、眼干、成人患者唾液腺肿大，还可伴类风湿关节炎。诊断方法有：唾液腺造影，查血，唇腺活检等。治疗以对症治疗为主，还可用免疫调节剂。
    改善口干症状的方法：
    1、首先放松心情，保证睡眠，均衡饮食，多吃蔬菜水果。紧张的精神状态和过度关注的心理会加重不适感。
    2、可通过咀嚼酸性食物、无糖口香糖或含化无糖清口含片，通过味觉刺激和咀嚼刺激促进唾液分泌。
    3、频繁小口喝水。
    4、戒烟、忌酒、避免摄入咖啡因也有助于缓解口干症状。
    5、可使用羧乙基纤维素或粘液素的唾液代替物，如人工唾液素或润滑剂、甘油、口腔保湿护理产品来保持口腔及唇部湿润，减少不适感。
    6、保持口腔清洁卫生，佩戴假牙者，建议每日使用义齿刷清洗假牙，使用假牙清洁片浸泡。
    7、唾液减少者，可应用中成药和刺激唾液分泌的药物进行调理。如茴三硫片，杞菊地黄口服液，毛果芸香碱。
    8、使用GUM口腔保湿护理喷雾、保湿护理啫喱：凝胶质地可以帮助缓解口腔干燥带来的刺激和伤害。可涂抹在牙龈、舌头和口腔黏膜上。特别推荐在临睡前使用。

口干的危害及危害的预防
    正常唾液PH值为6.35~6.85,可抑制细菌生长,防止龋齿发生。唾液分泌量减少,对菌斑的冲刷作用也减小,口腔自洁作用差，患龋率增高，尤其是根面龋发病率增高。
    建议定期口腔检查，对龋齿早发现、早治疗。并建议使用含氟牙膏，含漱漱口水，帮助预防龋齿，促进釉质再矿化。（艾丽思）