小心！小小牙周炎可能是糖尿病的预警信号

严女士最近一段时间总是觉得口腔里有异味，偶尔啃苹果的时候牙龈还会出血，可是平时工作太忙，又要照顾孩子，就没把这些放在心上，没到医院就诊。可是最近，严女士牙龈出现了“一跳一跳”的胀痛，常常疼得影响她进食，她这才来到口腔医院就诊。医生检查后告诉严女士她是得了“牙周炎”，同时通过检查，医生还发现她的糖化血红蛋白（HbA1c）超标，怀疑她可能得了糖尿病，遂建议严女士到综合性医院的内分泌科就诊，果不其然，严女士被确诊为“II型糖尿病”。

牙周炎的患者中不难发现类似的症状，因牙周问题而首次就诊，如牙龈出血，牙龈长脓包，口腔异味，牙齿松动等等，最后被诊断为牙周炎的同时，也患有糖尿病。可见常被人忽略的牙龈出血等问题不能小视，它有可能警示您的身体出现问题了！

研究发吞噬细胞释放炎细胞因子TNF-a、IL-1b和IL-6，这些炎症介质能激活破骨细胞和胶原酶，导致骨和牙周组织破坏。因此牙周炎被认为是糖尿病的并发症。同时慢性牙周炎患者血清中的C反应蛋白，白细胞介素及肿瘤坏死因子的水平会升高，而这些炎症因子在降低胰岛素的敏感性，影响血糖控制以及脂肪代谢。而对牙周炎伴糖尿病的患者进行牙周治疗干预，牙周炎症有明显改善，血糖水平和糖化血红蛋白均有显著降低，胰岛素抵抗减轻，糖尿病用药减少。因此牙周炎很可能潜在地威胁着宿主的全身健康。

在日常生活中牙周炎伴糖尿病的患者需要良好控制血糖，若长期血糖水平控制不佳,或血糖过高时是不宜做牙周治疗的,进行牙周治疗时,建议糖化血红蛋白检测值控制在7%以下为宜。糖化血红蛋白超过8%时,应首先控制血糖水平,稳定后再进行牙周治疗。同时控制口腔菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。控制茵斑是治疗和预防牙周疾病最主要的方法，而刷牙或使用牙线、牙签，洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙齿、保持口腔卫生的重要措施。

小小牙周炎不能小看，需认真对待，及早诊治，多学科结合，共同关注口腔健康和全身健康。重视牙健康，为全身健康增添一份保障！