牙齿“杀神经”的“前世今生”

     牙齿疼痛尤其是出现夜间疼痛明显时，老百姓一般认为是牙齿露神经了，常规的治疗方法就是“杀神经”。这也是牙髓专科医生给患者沟通时常说得一种方法，这种讲法对老百姓来说通俗易懂，但此“杀神经”和以往的“杀神经”又有所不同，所以在临床上也往往引起患者诸多的质疑。

   “怎么杀个神经这么麻烦，这么贵？”

  “我10多年前杀个神经很简单，封个药把神经杀死就完事了”

  “我在小诊所杀个神经很便宜，怎么到了你们专科医院就这么贵？”

   现在就给大家科普一下“杀神经”的前世今生。“杀神经”是旧时的牙科界流行的治疗方法,一般是往髓腔里封杀神经的药使牙髓失去活力，牙齿没有疼痛感觉后即充填。这种方法简单，操作容易，但只是单纯的杀死神经，坏死的神经一般不取出，仍停留在牙齿里，可能的风险就是1至2年内坏死的神经如同腐败的东西会继发感染牙根并再次引起疼痛，有些情况下还会因为延误治疗导致患牙的拔除。而且杀神经的药多为剧毒药物，临床上存在泄漏的危险。一些西方发达国家，牙科实践中已放弃使用失活剂，但鉴于我国目前的就诊复杂环境，医疗发展的不均衡，相当一部分医院与诊所仍在使用失活剂杀神经。

     而对现代专科牙医来讲，“杀神经”一般是指根管治疗。何谓根管治疗？就是把牙神经存在的根管连同感染的牙神经在局麻下，用机械和化学的方法彻底清除，最后再将根管严密充填，堵塞空腔，杜绝细菌的再感染。一般可分为根管预备，根管消毒和根管充填三大步骤。根管治疗一般是在注射麻药的情况下直接清理感染的牙神经，避免了杀神经的毒性药物可能带来的不良后果，如泄漏致粘膜牙槽骨烧伤，或者是牙髓失活不彻底引起的后续疼痛；另外因为将感染的牙髓彻底清理，并填塞根管，杜绝了牙髓再次感染的可能，远期治疗效果更理想。这种“杀神经”今非昔比，由于疗效肯定，远期成功率高，已成为治疗牙髓病的首选方法。但需要一定的操作技术及器械准备，治疗费用相对也较高一些。

    所以，如果患牙需要杀神经，我们还是要选择正规专科的医院来做根管治疗，不要贪图省钱省事而耽误了牙齿的治疗。当然，我们更应该防微杜渐，保护好牙齿，避免牙齿坏到杀神经的程度。俗话说得好“小洞不补，大洞受苦”。小洞补一下花不了多少钱，但一旦坏到牙神经，就可能面临更多的花费了，而且还要承受更多的疼痛。