如何区分口腔溃疡和白塞氏病

2018-08-30 00:00本站原创

   有患者来就诊的时候问我:“我的溃疡老是不好,是不是得了白塞氏病?”复发性口腔溃疡和白塞氏病是两种不同的疾病。
   口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏、系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加口腔溃疡发病的可能性;血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。灼痛是其突出特征,外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征,一年四季均能发生,能在10天左右自愈。
    而口腔白塞氏病是一种反复发作溃疡的病,也叫口、眼、生殖器、皮肤四联征。常见症状是在舌,唇,颊,口底有溃疡,呈圆或椭圆型,表面有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显。口腔溃疡是白塞氏病的必发症状也是首发症状,有口腔溃疡的时候未必就是白塞氏病,但是如果出现了以下症状就要引起警惕了。
    生殖器:主要是外生殖器溃疡,溃疡可见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊,形态与口腔溃疡相似,但因该处易受感染和摩擦,愈合较慢,疼痛剧烈。溃疡亦可发生在阴道,子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起男性附睾炎。有不少患者不知此是白塞氏病,不是到粘膜病科综合治疗,而是分开到多个科室治疗,结果疗效不好。
    :主要表现为反复发作的结节性红斑。面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺样反应。
   眼睛:病变可分为眼球,前段病变和后段病变。前段病变主要是虹膜结状体炎,前房积脓,结膜炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎。视神经乳头炎,眼球部病损由于反复发作,造成视力逐渐减退,甚至导致失明.眼部病损在常见症状中出现率最低,但后果严重,我们在临床中发现一位23岁的男性青年就诊时左眼已失明,右眼因就诊及时已保住视力,但与正常视力相比也有差距。
       除以上症状外,还可出现以下症状:一是关节病,主要累积大关节,与风湿性关节炎相似,有疼痛红热。二是:心血管系统。三是:消化系统病。四是:神经系统病。五是呼吸系统:主要是发热、胸痛、咳嗽、咳血,但以上症状少见。
       口腔溃疡反复发作的时候,注意有没有相关症状的发生。如果有就要及时到正规医院就诊。