血脂升高的危害

1.什么是血脂？

  血脂是血液中胆固醇、三酰甘油和类脂的总称。在多数医院所提供的化验单中，血脂检验项目主要包括胆固醇和三酰甘油两组参数，其中总胆固醇（TC）又被分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。很多人以为血脂特指三酰甘油，这是不正确的。在上述指标中，LDL-C最为重要，因此化验血脂时一定要包括此指标。

2.血脂异常有什么危害？
  无论是胆固醇还是三酰甘油，都是健康人体内所存在的成分，对于维持正常生命活动是必不可少的。但如果TC、LDL-C、三酰甘油过高或HDL-C过低，可对人体健康产生不利的影响，被称为血脂异常。在上述各项参数中，最需要重视的是LDL-C，该指标越高，发生心脑血管疾病的危险就越大。此外，三酰甘油严重增高（≥5.6 mmol/L）时会增加急性胰腺炎的风险，后者是一种很严重的疾病，故也需要及时处理。

3.什么是动脉粥样斑块？
  无论冠心病、心肌梗死，还是脑梗死，其病理生理机制都是动脉粥样硬化斑块形成甚至破裂。动脉粥样硬化斑块是胆固醇进入了血管内皮下，逐渐聚集增多而形成的。斑块越大，血管管腔的狭窄与堵塞就越严重。如果斑块突然破裂，会使血管腔在很短时间内迅速闭塞，造成相应区域组织器官的缺血坏死，导致心肌梗死和脑梗死等严重疾病的发生。
  胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分，没有胆固醇就没有粥样斑块。为更好的防治心脑血管疾病，减少冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生，就要积极控制胆固醇水平。只要把血液中胆固醇控制在较低的水平，减少形成动脉粥样硬化斑块的原料，就可以有效减少心脑血管病的发生。

4.什么是HDL-C和LDL-C？
  如果将不同类型的脂蛋白比作卡车，胆固醇则是卡车上拉载的货物。不同密度的脂蛋白在动脉粥样斑块形成过程中所起的作用是不同的。其中低密度脂蛋白负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，而高密度脂蛋白的作用相反，负责把斑块内的胆固醇运输出来。因而LDL-C又被称作“坏胆固醇”，HDL-C被称作“好胆固醇”。LDL-C越高，越容易形成斑块；HDL-C较高时则可降低形成斑块的风险。正是因为这个缘故，LDL-C是血脂参数中最重要的指标，降低LDL-C水平是防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病最重要的策略之一。

5.哪些人需要检查血脂？
  以下人员需要每年进行血脂检查：（1）已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者；（2）高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者；（3）有冠心病、脑中风或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，家族中有高脂血症者；（4）有黄色瘤或黄疣的人；（5）45岁以上的男性和绝经后的女性；（6）头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人；（7）其他健康成年人最好每年检验一次，至少每隔3～5年检查一次血脂。

6.化验血脂前需注意哪些事项？
  多种因素可对血脂指标产生影响，因此在检验血脂前需注意以下事项：（1）采血前2周内保持相对稳定的饮食与运动习惯，采血前数日内不宜大量饮酒；（2）采血前24 h内不宜进行剧烈运动；（3）采血前12 h内不吃任何食物（包括零食和小吃）。采血前晚可以少量饮水（一般不超过500ml），但当日晨起不宜大量饮水（服药时可少量饮水）；（4）采血前一般无需停用日常服用的治疗药物，但应告知医生所用药物的种类与剂量；（5）采血前至少静坐休息5 min，采血时一般取坐位；（6）若需自行送检血标本，应在采血后尽快送往化验室。送标本途中避免剧烈摇动试管，避免暴露于过冷或过热的环境中。

7.如何预防血脂异常？
  虽然血脂异常对心血管系统具有严重不利影响，但只要加强预防，就可以显著降低血脂异常发生率，进而减少其对心血管系统的危害。大量研究表明，健康的生活方式是预防血脂异常有效且必要的手段。主要包括合理饮食、增加有氧运动（如快步行走或慢跑等）、控制体重、戒烟限酒等。更为重要的是，这些措施不仅有助于防治血脂异常，对于降低血压与血糖、预防心血管疾病也有重要作用。
  人体内的胆固醇主要来自于两种途径，即体内合成与饮食摄入。因此，通过合理饮食减少胆固醇摄入可有效降低血液中胆固醇水平。不同食物中胆固醇的含量不同。常见的胆固醇含量较高的食物有肥肉、动物内脏、油炸食品、禽蛋等，不宜进食过多；蔬菜、水果、豆类、全麦食物、禽肉、鱼类（特别是海鱼）中胆固醇含量较低，建议作为日常饮食的主要成分。