要想假牙用的好，先拔残根再镶牙。

春节临近，修复科就诊的老年患者又多了起来，修复医生在临床上常常会碰到患者有这样的疑问：“大夫，我不拔牙根能做假牙吗？大夫帮帮忙，不要拔牙就给我做上假牙吧。” 

在人类一生中牙齿面临多种威胁，包括龋齿、折裂、外伤、牙周病等，其中有一些比较严重的损伤或是长期龋齿不治疗会使牙齿折断，牙冠部（就是牙齿露出牙龈的部分）脱落，只剩牙根留在牙槽骨里。那么这些牙根在镶牙前能否保留呢？

首先，这取决于患者口腔里的总体情况，比如有没有严重的牙周疾病。然后，医生要检查牙根是否松动、牙根周围的牙龈是否有严重病变、牙根是否已达到牙龈下2毫米以上、是否有严重的龋齿。然后，要拍牙齿的X线片，看牙根周围的支持组织是否健康、牙根尖部有没有阴影、阴影大小多少、是否能通过治疗消除这些阴影。此外，还要看牙根的长度。如果上述条件达不到，这些牙根是无法保留的。如果能达到要求，医生就要对牙根进行处理，即完善的根管治疗。通过治疗，去除牙根里的残留牙神经并严密充填、消除隐患。此后医生就可以利用这些健康的牙根在牙根内部加装辅助加强假牙牢固程度的装置，包括根桩、辅助固位体等。

也有些病人有严重的全身疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、贫血、凝血功能障碍、恶性肿瘤等，无法进行拔牙治疗，那么只能保留牙根做假牙，但这样做出来的假牙会有很多隐患，包括牙龈发炎、戴牙疼痛、进食疼痛等。所以，常规治疗程序还是先拔除无保留价值的残根、牙齿，待拔牙窝愈合3个月后再镶牙。