拔牙矫正后牙齿会松动吗？

临床工作中经常有正畸患者或家长问：拔牙矫正后牙齿会不会松动？

在此需要告知各位家长的是：造成牙齿松动的原因是牙周组织（牙龈、牙周韧带、牙槽骨）的疾病和损伤，而不是正常的拔牙矫正。

合理的正畸治疗不仅不会造成牙周组织的损伤，还会随着牙齿的排齐、咬合关系的纠正恢复牙周组织的健康。因此，年轻牙周病患者，特别是牙周病造成牙列稀疏、影响美观的患者，请尽早治疗牙周病和必要的牙齿正畸治疗，以恢复美观及牙周健康。

然而，正畸治疗也的确存在对牙周组织健康的不利因素。固定矫治器会影响牙齿的自洁，容易导致菌斑滞留，特别是托槽及代环颊面管与牙龈间的空间较小，容易积存食物而不易清洁。研究表明正畸治疗中牙周组织炎症、组织破坏程度和口腔卫生的好坏直接相关。这也正是正畸医师反复要求患者认真刷牙、保持口腔卫生的原因所在。

正畸治疗过程中，牙齿移动的范围较大，不可避免地会出现一定程度的合创伤，单纯的合创伤不会导致附着丧失。但是如果合创伤与慢性牙周炎症并存则会导致附着丧失、牙槽骨吸收和牙龈退缩。

另外，治疗过程中医生操作不当也会造成牙周损伤。因此，矫正牙齿一定要找有专业资质的正畸医师，以免造成牙齿及牙周的损害。

戴用固定矫正器进行正畸治疗的患者，如果不注意刷牙，最常见的是牙龈炎症、牙龈增生。正畸治疗结束后牙周组织多数能恢复正常，不会造成牙周组织的永久性损害。

因此，正畸治疗前最好进行牙周洁治，清除龈上结石。患者及家长，不要因为麻烦而忽视牙周健康。已经存在牙周问题的患者，则应到牙周科进行系统性的牙周治疗，待病情稳定后再进行正畸治疗。正畸治疗过程中，患者一定要遵守医嘱，搞好口腔卫生。青少年患者家长，一定要配合医生督促孩子保持牙面清洁，防止牙周炎症的发生。

祝愿每一个人的牙齿健康又美丽！（王以玲）