麻醉那些事...

2018-09-05 00:00本站原创

全身麻醉是指运用麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生的一种中枢神经暂时性、可逆性功能抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。

据说90%的人一生至少会经历一次手术麻醉,但又有几个人真正了解麻醉和麻醉师呢?那么就让我们来带你全面了解麻醉这回事儿。

1.麻醉医生一般会在手术前一天访视病人,了解病人基本情况,评估病人是否适合手术,并制定麻醉方案,同时进行麻醉相关知识的讲解。如果病人太紧张,还能劝劝他不要紧张。

2、心电图、血压和氧饱和度监测:心电图可以表明心跳次数和节律,有没有心肌缺血。手术中病人心率的加快或降低都会引起医生的警示。血压和氧饱和度也是重要的生命体征,这些基本监测是麻醉医生了解病人术中情况的依据。

3、大部分麻醉药都是经过静脉给药,所以经过打针和输液。

4、因为病人在全身麻醉中需要通过机器来呼吸,所以需要进行气管插管,为了防止出现缺氧,需要提前在给予高流量氧气。因此,麻醉前需要把面罩放在病人脸上吸氧几分钟。

5、氧气吸够了,就可以通过静脉输液给麻醉药了。一般病人会在一到两分钟内睡着。

6、气管插管是为了帮助病人进行机械通气,对于解剖结构异常或有其他特殊情况的患者,可能出现插管困难,如果不及时妥善处理,可能导致缺氧而有生命危险。

7、手术做完,病人从麻醉中苏醒。

8暖心提醒,“有痰咳出来,痛的话指下伤口……”告诉病人手术结束后恢复观察,身体状况平稳后他就可以回病房见家人了。

当然,我知道,仅仅了解手术麻醉的过程你肯定不过瘾,一定还有一堆问题想问。别急,下面的内容定能扫清你对麻醉的一大票疑惑……

Q:麻醉药指的是哪些药物?

A:平时人们所说的麻醉药其实是一个大的概念,它包括了催眠药、镇痛药和肌肉松弛药这三大类药物。在麻醉医生的“指挥”下,这三组“人马”共同配合,在手术过程中会发挥各自“奇效”。而它们的完美配合,其目的就是减轻病人对手术强烈刺激的反应,并起到制动(防止病人乱动)和暴露术野(方便医生操作)的作用,为手术保驾护航。

Q:为什么术前不能吃饭、喝水?如果很饿怎么办?

A:注射麻醉药物后,病人是不能自主咳嗽的,无法自我保护气道。手术时肌肉松弛,胃内容物会返流至咽喉,并可能直接进入气管产生窒息,所以非常危险。因此,胃排空能力正常的人在术前6至8小时就要停止进食,如果病人胃排空不好,比如有糖尿病、胃病等病人则需要更长的禁食时间。对于容易低血糖的患者,需要酌情补糖。放心吧,医生饿着你肯定是为你好,虽然会让你饿着肚子,但是不会影响身体指标的。

Q:麻醉医师怎么知道麻药能管多长时间?我要是快醒了怎么办?

A:你想太多了……首先,麻醉医师非常了解麻醉药的药理学特点,比如药代动力学,也就是药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄特点;而药效学则是药物对身体带来的影响。麻醉医生会根据药物的特点和病人反应来决定用药方案和剂量。所以,麻醉医生比你更清楚你什么时候会醒……是不是很强大!