儿童口腔笑气吸入镇静适应症

    儿童口腔笑气吸入镇静技术是指让患儿在清醒状态下吸入30%左右浓度笑气和70%左右浓度氧气的混合气体，在意识仍保留的情况下消除患儿紧张焦虑情绪，从而起到减轻口腔诊疗疼痛反应的镇静技术。

    吸入50%以下浓度的笑气可产生适度的镇静及轻度的镇痛作用；吸入浓度增加至50%以上，由于个体差异性的存在，部分患儿可表现出中、深度的镇静状态，甚至产生全身麻醉作用。笑气吸入一般30-60s即刻起效，吸入5-8min后笑气浓度可达到30%-40%，患儿可出现欣快感、情绪放松、对环境漠不关心的理想口腔诊疗状态；停止吸入后镇静作用能够快速失效，复苏时一般给予5min左右的纯氧吸入即可。此外，笑气吸入镇静还能起到一定的遗忘作用，多数患儿不能回忆起诊疗过程中的紧张焦虑情绪和疼痛感。

    儿童口腔笑气吸入镇静适应症有：

  （1）不愿配合口腔诊疗的患儿或其他无法约束的患儿；    （2）口腔诊疗时口咽部敏感患儿；

  （3）家属主动要求舒适化诊疗且能够配合笑气吸入的患儿；

  （4）与口服镇静、静脉镇静或吸入挥发性麻醉药（如七氟醚、异氟醚、地氟醚等）的联合应用。（姚亚鹏）