学龄儿童口腔疾病患病特点

（一）乳牙龋

1、完整健康的乳牙列的重要性：完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常发育，有利于儿童的准确发音，引导恒牙的正常萌出。

2、病因：该阶段乳恒牙开始替换，牙弓不断生长发育，出现牙间隙，易造成食物嵌塞，引发邻面龋。

3、危害：乳磨牙大面积龋坏会影响咀嚼和食物营养的摄入，不利于儿童的生长发育。严重龋坏导致的乳牙缺失，可影响继承恒牙的萌出，出现早萌、迟萌或异位萌出，造成错颌畸形。

4、治疗：及时治疗乳牙龋，早期治疗时间短、儿童痛苦小、治疗效果好。

5、预防：

（1）养成良好的口腔卫生习惯。3-6岁儿童，由于年纪小，注意力集中时间短，儿童无法自主完成口腔清洁。父母在家庭中应起到示范作用，最好与儿童一起做到早晚刷牙、餐后漱口。有条件时,家长应每日帮助儿童认真、彻底地刷牙一次（最好是晚上）。

（2）幼儿园口腔保健工作：

学龄前期(3~6岁)儿童大部分是在幼儿园。幼儿园担负着儿童保健、教育两项任务。

幼儿园口腔保健工作应包括以下几个方面：

①做好幼教老师的培训工作，通过举办培训班使他们掌握口腔保健的基本知识和基本技能，如乳牙的生长发育、龋病的早期诊断及预防方法、正确的刷牙方法等；

②做好儿童口腔保健工作，幼儿园儿童集中，适宜开展群体预防保健,幼教老师应与专业口腔医生配合，组织儿童定期(最好每半年一次)进行口腔检查，并接受专业人员实施的局部用氟防龋措施；

③培养儿童良好的口腔卫生习惯及饮食习惯，教会儿童正确的刷牙方法与餐后漱口方法，少吃零食、甜食，睡前不吃零食；

④与家长密切配合、及时沟通、共同关注和促进儿童的口腔健康。

（二）错殆畸形

1、病因：

（1）3岁以上儿童如果长期有吮指、吐舌、咬下唇、口呼吸等不良习惯，容易造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤和开颌等。

（2）乳牙期及替牙期的局部障碍，同样是造成错颌畸形的常见因素。

主要表现为：

①乳牙早失:因龋病等原因造成的乳牙过早缺失，使儿童咀嚼功能下降，颌骨长期得不到足够咀嚼力的生理刺激而造成发育不足，导致恒牙错位萌出；

②乳牙滞留：乳牙滞留占据了恒牙的萌出位置，导致恒牙错位萌出或埋伏阻生。

2、治疗及预防：

（1）针对原因预防，首先应建立良好的咀嚼习惯，积极治疗乳牙龋，恢复咀嚼功能，防止因咀嚼功能下降、颌骨发育不充分导致错颌畸形；

（2）其次应破除口腔不良习惯，防止因吮指、咬唇、口呼吸、夜磨牙等造成错颌畸形；

（3）同时还应提高家长对错颌畸形的认识，在儿童12岁左右乳牙完全替换为恒牙后进行矫正。

（三）第一恒磨牙龋坏

第一恒磨牙,又称“六龄齿”,是儿童6岁左右萌出的恒磨牙。

1、病因：因其萌出较早，尚未发育成熟，牙体硬组织较薄，矿化程度低，溶解度高，渗透性强，加之雅面的窝沟较深，食物残渣及牙菌斑不易清洁，极易发生龋病。

2、危害：如果因龋坏造成第一恒磨牙早失，长期可使邻牙移位，咬合关系异常，形成错颌畸形。

3、预防：在第一恒磨牙完全萌出后的6个月内进行窝沟封闭。

（四）牙外伤

1、原因：多由于运动中的跌倒和撞击所致。

2、表现：多表现为牙震荡、牙脱位和牙折。

3、治疗：受伤后出现牙龈出血、牙折断、松动、移位时应立即到医院就诊。如果整个牙脱落，要用凉开水或自来水冲洗掉牙表面的污物，不要刷、刮牙根部，将冲洗干净的牙放回到牙槽窝中，或将牙泡在新鲜的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内舌下，迅速到医院就诊。

牙离开口腔的时间越短，再植成功的几率越大,最好在30分钟内接受治疗。

对于牙外伤的防护，提倡儿童在运动时使用保护牙托。保护牙托通常用硅胶等高分子材料制成，配戴在牙，当在脸部和头部受到击打时可起到保护牙的作用。