当种植牙偶遇糖尿病该怎么办呢？

 

1965年人类首次使用钛种植体植入并完成牙缺失修复，随后Branemark教授提出种植体“骨结合（Osseointegration）”理论，为种植牙奠定强有力的理论基础。随着口腔种植技术发展的日益完善和生活质量的追求提高，种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，已经成为缺失牙后首选治疗方案。 

“种植牙的诊疗过程”这可是很多想要种牙的朋友比较想，也是应该了解的内容。但是在临床工作中，很多患者朋友对于种植牙过程很不了解，从而造成朋友很多疑惑和焦虑，首先我们一起简明扼要的了解一下种植牙的诊疗过程。

种植牙每个流程都有特定的临床路径方案，咱们先来了解下种植牙的原理，种植牙是在“牙床”内植入种植牙体(仿真牙根)，然后在其上部安装牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至全部牙齿，植牙过程基本上都是相似的。

     一、前期准备

     1. 检查和设计：患者必要的全身和口腔检查，摄CBCT片，了解缺牙区的骨质和骨量情况，以确定患者是否适宜种植牙，并根据患者的需求为患者提供最佳治疗方案。

     2. 植入种植体：在局部麻醉下（同拔牙麻醉方式一样）将种植体种入牙床内，7-10天后拆线（一般植入过程创伤和术后反应比拔牙还要轻微）。

    3. 种植体植入后愈合期为一般2-6个月。若植入时进行了植骨等手术，骨愈合期则相应延长。

    4. 当种植体愈合后，在种植体上连接一个愈合基台，使牙龈在2-3周内成形。

    5. 牙龈成形后取印模，一般1-2周后烤瓷牙冠就可以加工完成，您就可配戴由种植体支持的牙齿了。

此外，我们强调一下，通常植入一枚种植体的时间约为10-30分钟，术中不会有疼痛感，术后反应也较小。总体来说，种植手术是一种创伤较小的口腔门诊手术，种植后，患者无需住院，当天吃软食，24个小时内不能刷牙、漱口，必要时可以口服消炎药3-5天。牙冠质地优良、色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。戴上牙冠完成最终修复后，需要每隔半年至一年复查一次，定期维护利于种植牙的长期使用。

那么，当糖尿病患者需要种植牙时，需要特别注意注意什么是想呢？在临床工作中，中老年人正是糖尿病高发的人群，也是最需要种植牙的人群。在口腔种植领域，糖尿病对种植牙是不是也有损害呢？可以对其掉以轻心吗？针对糖尿病患者行种植牙时造的很多疑惑和焦虑及注意事项，本文做一简述。

众所众知糖尿病对牙周病具有促进和加重的作用，同样的，糖尿病患者更易于发生种植体周围炎，所以在患糖尿病患者中使用种植体也是有风险的。临床研究发现，糖尿病患者的骨丢失更加快，会影响骨的愈合过程，从而加快骨吸收。

临床资料及科学研究表明，糖尿病患者在血糖控制情况良好、积极抗感染治疗的前提下，可能减轻术后的炎症反应，糖尿病患者在病情得到良好控制的前提下，完全可以接受牙种植。

以下为针对糖尿病患者种牙的几点建议：

1、血糖（FPG）高于5. 6 mm o l/L但OGTT 2 h PG< 7. 8 mm o l/L者,应提倡健康生活方式，控制饮食，增加运动，定期随访观察。

2、饮食降糖：多吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻食物、油炸食品，控制每日摄入的总热量。降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳等。

3、糖尿病患者种植前需将血糖控制在空腹血糖＜8.8mmol/L（或餐后2小时血糖＜10.0mmol/L），患者种植前和种植后，要制定出相应的饮食建议，养成良好的饮食习惯，提高种植成功率。高糖尿病患者抗感染能力差，可以适当给予抗生素，降低局部感染风险。

4、种植及镶牙后仍需继续控制血糖，除了日常自我维护口腔卫生，还需定期复诊检查。

总之，随着生活水平的日益提高、医疗卫生条件的改善，我国人均年龄已经超过七十岁，人口老龄化加剧和营养水平的提高，使糖尿病呈现患病率高和发病率上升等趋势。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖状态，将导致人体很多组织，特别是眼、心脏、血管、肾、神经的慢性损害以及功能障碍，所以希望广大患者朋友一定要高度重视糖尿病问题，及时请内分泌专家诊疗，以积极的心态对抗疾病。