放射性骨髓炎

放射性骨髓炎是因一些癌症进行大剂量放射治疗后，引起放射性骨坏死（骨的凋亡增加和营养的缺失），局部免疫低下继发感染而形成骨髓炎。

放射性骨髓炎是放射、损伤、感染三种因素的总和。放射线治疗癌肿时，骨内的血管逐渐发生无菌性的血管内膜炎。当照射剂量超过50Gy时，血管内膜肿胀、增厚，管腔窄，在照射后数月或数年发生血管栓塞，骨质得不到营养而发生坏死，骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生继发性感染或受到损伤，局部伤口长期不愈，细菌侵入而发生放射性骨髓炎。

放射性骨髓炎是一种慢性疾病，一般病程较长，在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙容易发生龋齿，坏死，脱落，局部肿胀，继发局部的细菌感染，或因拔牙及其他损伤为诱因造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少（免疫低下），持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限。颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。有全身放射的患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态（射线造成的局部造血分化障碍）。