浅谈牙隐裂

    牙隐裂就是牙冠表面的非生理性细小裂纹，不太容易被发现。其主要发生于后牙，形成牙隐裂的原因主要两个方面，第一、牙齿发育时牙尖之间有缺陷，第二，牙齿咀嚼食物或啃硬的食物时牙尖受到大的侧向力。

        牙隐裂的裂纹如果深入到牙本质结构，细菌进入牙本质深处甚至波及牙髓，则可引起牙痛。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可在可疑患牙有关表面涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的比较明显疼痛，则可能该牙已有隐裂。

       牙隐裂的治疗，要根据隐裂的位置的深度进行相应的治疗。如果只是在牙本质、牙釉质层以内，可以进行去除隐裂部分的牙体组织，然后做相应的补牙治疗后做一金属冠、烤瓷冠或其他材质冠，以防牙隐裂发展；如果牙隐裂已经到达牙本质的深层，甚至已经引起了牙髓炎的病变或者是根尖炎的病变，这种牙隐裂的治疗应该是做根管治疗，根管治疗之后再进行全冠的修复。