什么 是干槽症？

干槽症又称局限性牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎，可以发生在任何拔牙创口，以下颌阻生智齿拔除后发生率最高，文献报道的发生率高低不一，多数报道为5%~30%；一般在术后2~3天出现，牙槽里的血块脱落之后，牙槽骨直接暴露于口腔环境，愈合过程受到影响；患者拔牙区域发生疼痛、口臭、肿胀等现象。

一、干槽症发生的原因

1、干槽症发生原因尚不十分明确，普遍认为与创伤、感染和拔牙创过大有关，由于口腔内细菌引起的拔牙窝的感染，血块分解脱落，感染严重者有小的死骨形成；干槽症的发生多与拔牙前消毒不彻底有密切关系，拔牙创口发生细菌感染；患牙根尖组织发炎的残余肉芽组织没有彻底清除干净；创口内有过高的骨尖突出；这些因素导致拔牙创口长久不能愈合。

2、局部组织纤维蛋白溶解、骨面暴露，细菌感染导致牙槽窝内骨壁的浅层骨炎或轻微的局限型骨髓炎。

3、与解剖部位有关，下颌后牙区域拔牙发生几率比较高，后牙的拔除视野不好，为了获得更好的拔牙视野很容易导致创口过大。

4、拔牙术后的护理关系因素，由于拔牙后的创口血块没有形成，患者忽视了对拔牙创口的保护，破坏了创口内已经形成的血块，口腔内的细菌进入牙槽窝引起感染。

5、吸烟者更容易出现干槽症。

6、有报道表明女性在口服避孕药会明显增加干槽症的患病几率。

二、干槽症的治疗方案

1、干槽症一定要及时进行治疗，以免造成颌骨骨髓炎。

2、干槽症的治疗原则是止痛、清创、隔离外界刺激、解除牙槽骨壁感染及促进正常肉芽组织生长。

3、阻滞麻醉下，拔牙创口局部用3%过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗，用刮匙刮除不健康的组织，将粘着的腐败坏死物彻底清除干净后，在牙槽窝内放入碘仿纱布止痛、消炎；干槽症早期，局部搔刮干净后，待血块充盈拔牙创口区域后，直接使用纱球重新咬合止血即可；放置碘仿时可加少量的丁香油，具有安抚、消炎、镇痛及防腐作用，促进肉芽组织生长。                

4、全身使用抗菌、消炎、镇痛药物。

5、很多牙科医生建议对于可能加大的拔牙创口使用云南白药粉剂局部填塞方法也可以治疗和预防干槽症的发生；敷上抗生素软膏或填以抗菌剂或丁香油等等也有一定效果。

6、出现骨坏死、颌骨骨髓炎时，应该采取正确的处理方法：拍摄X光片、局麻下搔刮清创、去除坏死骨组织、双氧水生理盐水冲洗，保护新鲜骨创面。

7、严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙，尤其是难度比较大的后牙。（单健良）