口腔不良修复体——想说爱你不容易

   近期接诊一患者，右侧上后牙金属冠修复才半年，就出现牙龈红肿、咬合疼痛，来我院检查发现冠边缘不密合、咬合高，X线片显示根管治疗不完善、根尖有阴影等阳性指征，最终只好拆了金属冠，重新治疗。

   像这样的病人，在临床上三天两头都能遇到。我们把这类在口腔修复中没有按照相应的操作规则，存在质量缺陷的修复体叫不良修复体。大体上可以分成三类：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形。

   它们可以引起牙齿松动、牙齿龋坏、根尖周炎、牙龈及粘膜炎症、还能引起颞下颌关节紊乱症状、前牙还会影响美观。所以，一定要把它们拆除，那怎么拆呢？用高速车针磨断坚硬部分，再利用破冠器及去冠器相配合逐步去除剩余部分。

      拆除不良修复体过程也是有风险的，可能会伤及基牙、牙龈粘膜等，使用破冠器和去冠器还有可能造成牙齿松动、折断等现象，还有可能引发患者本身就有的系统性疾病。

       所以，作为患者应避免在不良私人诊所或游医处就医，避免选择不适当的修复材料，同时注意保持口腔卫生。作为口腔医生应严格遵守修复原则，根据患者具体情况选择合适的治疗方案，保证设计的合理性和科学性。作为口腔技师应严谨制作工艺流程，避免降低修复体质量，影响修复效果。

      口腔不良修复体不仅影响美观问题更重要影响患者咀嚼功能，造成患者心理和生理上的健康，在经济上也会造成不必要的浪费。因此应大力宣传口腔健康教育，避免不良修复体的产生，提高生活质量。