正畸矫治中拔牙问题

几乎每位咨询牙齿矫正问题的朋友，到最后往往都会问上那么一句，要拔牙吗？不拔可以吗？拔掉的是颗坏牙还好，尤其是当需要拔掉的是好的牙齿的时候，这仿佛违背了大家的健康观念，难以接受。下面我们就来说说正畸中会遇到的拔牙问题。

1、为什么要拔牙？

矫正，为的是让牙齿移动使之排列整齐，移动，就必须有足够的空间，拔牙，就创造了这个空间。在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，所以此时正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。

2、不拔牙行不行？

不拔牙就不必考虑排齐后的间隙问题，治疗时间大大缩短，支抗什么的也无需操心，多省事儿。但效果就另说了。

因此如果医生都一直建议你拔牙，说明拔牙是比较适合你的方案，不然医生干嘛干这种吃力不讨好的事，对不对！

3、为什么要选择拔这颗牙？

中切牙和侧切牙（1,2）是肩负美观和切咬重任，重要；尖牙（3）有撕咬功能，重要；磨牙（6,7）无疑问是研磨食物的功能，咀嚼能力主要就看磨牙，重要；前磨牙（4,5）是从单尖牙到多尖牙的过渡牙，作用没那么大，有一颗牙和有两颗牙没什么影响，相对不重要。所以拔牙矫治一般考虑常规拔除4或者5或智齿或不能保留的病牙，不影响功能的牙。

4、一下子拔 4 颗是不是太多了？

由于生活条件的改善，食物的精细程度逐渐提高，人们所需要的咀嚼不断减少，咀嚼肌肉退化了，颌骨也减小了但是牙齿的数目没有变，所以小小的口腔长不了那么多牙齿，出现的后果是要么拥挤，要么牙齿比较齐但是前突。

换句话说就是咱们人类本来就不需要这么多牙，没用的牙拔了不影响有用的牙继续行使功能，牙齿的功能和数量不成正比，24颗好牙强过32颗拥挤不堪反复发炎各种隐患的牙。

5、拔牙老了牙齿会不够用么？

老了牙齿不够用的主要原因是不够重视口腔问题，得了牙周炎或者龋齿，所以牙齿才逐渐脱落，跟牙齿矫正并没有直接关系。相反的，很多同学做了牙齿矫正后，学会正确刷牙，原本因牙齿错乱而清洁不到的地方终于得以清洁到位，口腔也会健康。

牙齿的质量比数量更重要。重新排列的牙齿达到良好的咬合关系，咀嚼效率更高。

6、拔牙后的牙洞和间隙怎么办？

拔牙后的牙洞是会慢慢愈合的，一般半年内会愈合。间隙是会在正畸的过程中逐渐关闭。

（作者：马坤宁）