什么是种植体周围炎及其预防措施

种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎症，是种植术后常见的并发症之一。种植体周围炎是造成种植体周围骨组织丧失、种植体松动，最终导致种植失败的重要因素。其主要的临床表现包括支持骨的丧失探诊出血及化脓等。

早期的预防常能有效地预防种植体周围炎的发生，因此严格掌握种植适应证，术前检查、诊断及治疗设计时加以预防干涉，在种植治疗前，应对牙周病患者进行系统牙周治疗，消除病因，控制发展，尽可能地恢复口内粘膜组织的健康。

刷牙可以有效地清除牙菌斑，研究表明刷牙时间和刷牙次数及有效性显著的降低种植体周围炎的发生率。过于坚硬毛刷对种植体表面有一定损伤，建议患者联合使用软毛平头牙刷、牙线、牙缝刷和冲牙器，并结合漱口液可以有效维持和改善牙周组织健康，因此需对种植患者加强口腔卫生健康宣教。

吸烟是种植体周围炎的危险因素之一，研究发现吸烟患者边缘骨吸收几乎是非吸烟患者的3倍，因此对于有吸烟习惯的种植牙患者，应劝其戒烟，至少应减少吸烟量，同时更好地控制口腔卫生，提高种植体的长期成功率。

糖尿病患者有发生感染和创口愈合不良等并发症的倾向，并易于发生种植体周围炎，加速牙槽骨的吸收。糖尿病患者接受种植手术的基本条件应当是无临床症状和血糖控制良好，同时要积极预防术后感染。

血液系统疾病(红细胞增多症、贫血、白细胞疾病等) 和肾上腺疾病也会增加种植术后感染的风险，术前一定严格把控种植适应症，必要时请相关专业医师会诊、治疗，种植后一定要定期进行种植体周维护，降低其感染。

总之，种植体周围炎可防、可控、可治，正确认识种植体周围炎，早发现、早诊断、早治疗，根据不同病因及病情的轻重给予选择最佳的、个性化预防治疗措施，才能提高种植牙的长期使用，提高患者对种植牙满意度。

徐杰，主治医师，毕业于山东大学，口腔临床医学博士，国际牙种植学会（ITI）会员，中华口腔医学会会员，山东省口腔医学会会员。国内专业学术期刊上发表论文10篇，SCI论文4篇。长期从事临床种植修复工作，擅长微创种植术、即刻种植术、种植美学修复、无痛注射技术、微创拔牙、上颌窦内外提升术、全口种植义齿修复、种植软组织处理和美学修复技术及各类骨增量术等