蛀牙原来这么复杂！

“医生，我是虫牙么？都没痛过啊？”

我们的牙齿并不是一个如外表所呈现的那样坚硬的物体，而是一个“外刚内柔”的器官：通常我们看到的最外层是坚硬的牙釉质，也是人体中最硬的部分，内侧是稍软的牙本质。牙本质之内有一个空腔，在这里的是牙髓——支配牙齿感觉的神经也就在其中。

大家通常说的虫牙，实际是嘴里的细菌，在糖的帮助下，慢慢破坏牙齿的一种疾病。当破坏在牙釉质或者牙本质的浅层，很多时候我们不会有特别的感觉。要是在这时我们还没有找牙医看过，当破坏继续，在牙本质的较深部分，这颗牙遇冷、热、酸、甜的时候，往往会出现敏感：这种感觉有可能是一下子的酸胀不适（常有人说“牙痒痒”，也许就是这种感觉），也有可能是更不舒服的疼痛。如果这时我们还是任由细菌大肆进攻，“她们”就会冒犯我们的牙髓，这就会引起非常剧烈的疼痛，让人彻夜难眠，无心工作。

所以，当我们平时疏于关心我们的牙齿，没有积极的“打扫保洁”，也没有定期的“年检”，适时的“小修保养”，牙齿就会用加倍的不适和疼痛来向我们发牢骚。

“我想要最快最便宜的那种治疗！”

当我们到牙医那里做检查，医生发现问题，做出诊断之后，就会有对应的治疗方法。如果是一颗“蛀牙”，这些方法依据蛀坏的牙齿位置不同，还有蛀洞的深度，范围的差别，都会有所变化：

最简单的情况，我们只需要把蛀洞清理干净，用材料补上就可以了。如果这颗牙是一颗门牙或者虎牙，那我们通常会选择比较美观不影响外貌的补牙材料，如果这是一颗吃饭时候出大力气的大牙，那就需要更结实耐磨。

当细菌在这颗牙上已经结结实实的大闹了一场，弄得到处狼藉之后，收拾她们就要更费功夫。太大的破坏会需要更结实稳固的补救；如果已经有“牙痒痒”，那么我们要隔绝对牙髓的刺激；要是牙髓已经发炎，就得先处理牙髓炎症，再来补牙。这些都需要在牙科医生那里呆更长的时间才能完成。因为这些不同情况，还有医生和我们协调就诊时间的安排，有时候需要我们多次造访口腔医院才能完成。

当然，我们的嘴巴除了吃饭、看牙医，还会在表达想法的时候张开。所以，平时留意一些口腔健康小知识，在看牙的时候多和我们的医生交流，讨论得到一个自己认为合适的方案，这样的治疗结果会让我们心里更踏实。

相信医生会向我们提供最合适的治疗方法，而我们也有自己的选择权。

“医生，这个会不会痛呐？”

当蛀洞很浅，只需要简单处理的时候，牙科治疗是不会让人感觉不舒服的。但随着破坏越来越大、越来越深，医生的处置也更容易引起不适。这时也无需多虑，正规的口腔医院都会有一整套完备的麻醉镇痛的设备和药物。口腔医生在做可能引起疼痛的操作时，都会先用这些来保证不会有明显的痛觉。口腔的麻醉药物通常都是很安全的，这个我们不需要过多的担心，但如果知道自己有心脏的问题或者高血压，及时的告诉医生能让他选择用更稳妥的办法。

另外，很多时候我们的感觉也是医生判断我们牙齿的情况，决定我们牙齿治疗程度的一个标准。因此，在做治疗时要和医生做好沟通，把我们的感觉明确的告诉医生，让他清楚我们的状况，也能给我们提供适当的减缓不良感觉的措施。

“这次做了能管多久？”

看到文章这里，大家也都知道哪怕是“小小的”蛀牙，治疗也会有各种不同方法，用上不同的材料。自然，最后的结果也是不一样的。通常说来，问题越大，治疗的时候花的功夫越多，完成之后我们就要更加的留心，如果有材料的脱落，牙齿开始不舒服甚至疼痛，那就需要到牙医那里再次造访。除此以外，完成了一次蛀牙的治疗，也不是“大功告成”，这颗牙齿仍然需要我们积极的为她打扫保洁，定期的“带着”她去医院检查。这些“日常养护”也能让之前的治疗效果保持更久。

简而言之，如果我们很好的做到了每天、每餐之后牙齿的清洁，也能保持每半年或一年的定期检查，那就不需要为了解除蛀牙的困扰在口腔医生的椅子上花费更冗长的时间，我们的牙，也许还有荷包，都会更好受些。

科普医生介绍：刘文 主治医师 毕业于四川大学华西口腔医学院，口腔临床医学硕士。中华口腔医学会儿童口腔医学分会会员。擅长儿童口腔各种常见疾病的诊疗及预防，如儿童乳牙及年轻恒牙龋病、牙髓病、根尖周病、窝沟封闭、涂氟防龋等。已发表SCI论文3篇，以第一作者发表SCI论文1篇。