牙齿的“保髓”治疗

牙髓就是平常我们所说的“牙神经”，是非常宝贵的。牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。牙髓组织的功能包括：形成牙本质；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分；传导感觉；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激起保护性反应。

牙髓是牙组织中唯一的软组织，被无让性的牙体硬组织包围，没有有效的侧枝血液循环，一旦发生损害，一般都难以恢复，并且易引起疼痛。牙髓发炎了，目前最有效的治疗就是根管治疗，也就是平常所说的“杀神经”。牙髓治疗中和治疗后牙齿抗折能力降低，容易折裂而导致拔牙，所以一般都会建议根管治疗后的牙齿需要冠修复，整个过程时间比较长，费用比较贵。

综上所述，牙髓如此宝贵，保髓治疗真的就很有必要了。这除了需要患者尽早就医，早发现早治疗，定期检查牙齿，还考验牙医的诊治水平及治牙时的考量。

较小较浅的龋坏，去除龋坏组织，补牙治疗就可以了，出现典型的牙髓炎、根尖周炎症状的患牙，就要及时的牙髓治疗了。比较复杂的情况就是一些深龋及可复性牙髓炎的患牙。可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，在临床实际工作中，若能彻底去除作用于患牙上的病原刺激因素，同时给予患牙适当的治疗，患牙牙髓是可以恢复到原有状态的。

由于临床诊疗过程中，患牙的临床表现千差万别，患牙的症状和患者的耐受差别并不会“遵照”教科的描述。所以济南市口腔医院的医生，一般都会优选保髓治疗，就是用保存活髓的方法，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂，以保护牙髓，消除病变。但是牙髓组织的微观病变肉眼不可辨，毕竟，病变牙髓组织能否在盖髓剂的作用下完美恢复并且长期稳定，无法完全预见与预期，盖髓成功率不低，但是仍然有一定的失败几率，后期如果出现疼痛，就需要牙髓治疗了。济南市口腔医院规定，盖髓治疗失败的患牙，3个月内只收治疗费不收补牙的费用了，以把患者的损失降到最低，而一旦保髓成功，牙齿就避免了根管治疗后变“脆弱”，并需要花大把时间和金钱进行后续治疗的结果了。

李俊俊，主治医师，医学硕士，毕业于南京医科大学，中华口腔医学会会员，熟练掌握牙体牙髓常见疾病如龋病，牙髓病，根尖周病，非龋性疾病等的诊断治疗，擅长机用镍钛根管预备技术、橡皮障隔湿术、热牙胶根管充填技术、牙体缺损的光固化树脂修复以及牙体缺损的嵌体、高嵌体修复技术等，发表期刊论文5篇，其中SCI论文2篇。咨询电话：81752935