恒牙外伤牙固定术的术前评估

牙外伤是指在突然的外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。恒牙外伤牙固定术，不仅可以稳固外伤牙，提高其牙周膜组织愈合的能力，增强患者舒适感，并且可以防止固定期间因为咬合和固定不佳对患牙造成的持续性再伤害。

恒牙外伤治疗前需要考虑以下几个因素：①患者因素，年龄、牙根发育阶段、根尖孔是否闭合；②外伤因素，外伤的种类和范围、牙根表面是否被污染、撕脱牙暴露于干燥环境的时间长短；③牙与牙周组织状态，牙周膜、牙髓、牙槽骨的损伤程度，是否存在根折、冠根折；④治疗因素，外伤牙固定方式的选择、外伤牙受伤后的即刻治疗与延期治疗；⑤咬合关系及邻牙情况，分析咬合关系以避免出现咬合创伤，并对邻牙状态进行术前评估。

外伤发生时或发生后，首先应评估患者基本生命体征，包括是否存在意识障碍、气道是否通畅、呼吸是否困难、脉搏及血压是否正常，如果患者生命体征出现异常，应立即进行抢救，挽救患者生命。在确定患者生命体征平稳后，需进一步确定患者无颅脑损伤，然后对患者进行病史采集，记录外伤发生的时间、地点、原因、形式等。其次，应对患者进行全面的临床检查。