为什么老年人需要心电监护下拔牙？

随着我国逐渐进入老龄化社会，老年患者的口腔诊治需求也越来越多，拔牙是老年患者十分常见的口腔诊疗。而老年患者常伴有基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等。

老年患者常因为牙周病、牙体疾病影响进食而拔除患牙，另外很多因义齿修复拔除患牙。如不能完成拔牙操作，会增加患者痛苦，造成义齿修复不佳，影响进食，从而影响全身健康，有研究表明口腔健康与心血管疾病、消化系统疾病及糖尿病等关系密切。

临床医生面对老年拔牙患者时都会小心谨慎。全身重要脏器器质性病变，心脑血管疾病、高血压是老年人常见的疾病，心脏功能代偿性减弱，心脏节律紊乱，脉压和血压变异性增大，血管弹性差等因素加上恐惧拔牙以及对疼痛耐受性差，老年心血管患者拔牙的风险指数明显升高。研究发现，由于老年患者的应激能力较年轻人差，在受到外界不良刺激时机体不能迅速进行血压调节，还比较容易造成情绪紧张，在治疗过程中患者紧张的情绪可促使中枢神经系统兴奋，从而激发神经末梢释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种激素的共同作用导致心输出量增加，血管收缩，从而诱发心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等严重并发症的发生。因此，心电监护下拔牙成为一种诊疗趋势，采用心电监护措施下拔牙可以有效防止严重并发症的发生。

心电监护下拔牙是多学科配合的诊疗技术。包括内科医师对基础疾病评估及拔牙术中的生命体征的监测、口腔医师对患牙情况的评估及微创操作。通过多学科配合以及即时的监测，可以降低手术风险，保障患者生命安全，减少患者的恐惧心理和紧张情绪。

     医生介绍：宋岩 主治医师，口腔医学硕士，擅长各类阻生牙、复杂牙的微创无痛拔除。擅长种植义齿修复，即刻种植、美学种植、数字化导航微创种植及全口种植修复。对颌面部外伤、小肿物及囊肿摘除有丰富的诊疗经验。发表SCI及核心期刊论文数篇。

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