常见的引起牙齿美学缺陷的疾病

很多人都觉得牙越白越好，其实不是的。牙齿的外层叫做牙釉质，是一层半透明的组织，内层叫做牙本质，是黄色的。牙本质的颜色会部分透过釉质，从而使牙齿颜色呈现浅黄色。每个人的釉质的透明程度、矿化程度、表面质地不一样，导致了颜色差别。单纯的黄牙本身并不影响健康，只是不符合我们的主流审美。常见的引起美学缺陷的疾病有哪些呢？

第一是釉质发育不全。在牙齿发育期间，发生营养缺乏，发热性疾病和低钙血症损伤是，可能造成牙齿釉质发育缺陷。比如佝偻病的孩子，43%的患儿患有釉质发育不全。还有就是维生素A和维生素C缺乏、麻疹、水痘、猩红热等发热性疾病也是致病因素，血钙降低也会影响发育中的牙齿。表现就是形态各异的釉质表面凹陷，凹陷处很容易着色，影响牙齿的美观。预防就是要注意妇幼保健。患病及时治疗，均衡饮食，补充微量元素。

第二是氟斑牙。氟斑牙具有地区性，与饮用水中氟含量过高有关。主要表现为釉质上出现着色的斑块和缺损。它其实是一种特殊的釉质发育不全。过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。轻度的氟斑牙颜色的改变，牙齿着色，影响牙齿外观，严重者可使牙齿出现实质性的缺损，牙齿的耐磨性较差。所以说它会严重影响健康、美观，会对患者造成心理上的负担和伤害。

第三是四环素牙。在牙齿发育、矿化期间服用了四环素族药物，是牙齿的颜色和结构发生了改变。还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。我国在70年代开始有四环素牙的报告，80年代以后国内基本控制了孕妇和儿童使用四环素，发病率减少。轻者牙齿部分变黄变灰，重者牙齿整颗变黑色，其变色的程度视服用此药物的种类、量的多寡、以及服用期间的长短而不同。所以，女性妊娠期和7岁以内的儿童禁用四环素类药物。

第四是牙齿变色。牙齿变色是复杂的物理和化学过程，有色物质与牙齿组织在生理或病理状态下结合，导致牙齿变色。外伤、咬合创伤、龋坏或其他一些原因导致的牙髓出血、牙髓坏死等原因使得色素渗入牙本质小管导致牙齿变色，变色牙呈褐黄、铁红或灰黄色。外源性的牙齿着色是由于不良的饮食习惯和口腔护理习惯引起的。如经常大量的吸烟、喝浓茶、可乐、咖啡等着色饮料，而不能及时进行牙齿护理造成的。增龄性变化属于生理性变色，人的恒牙最白的时期可以说是在青少年时，这时牙齿才长出来不久，釉质较厚，表面结构丰富，明度较高，表现比较白，牙釉质随年龄增长而变薄、变光滑，相对地内层黄色牙本质增厚，使牙齿越来越黄。但是这种情况一般不需要特殊处理。

牙齿美容是通过不同的技术手段、不同的材料改变牙齿颜色、牙齿形态、牙齿排列，不但能使牙齿更美观，而且使牙齿与脸型、唇形、肤色更协调，使人更完美。牙齿美容的目的是使牙齿“中看又中用”。单纯为追求牙齿美丽而不惜以损害牙齿的正常功能的做法是不可取的。

刘莹，济南市口腔医院口腔医学美容中心副主任医师，硕士学历，毕业于北京大学口腔医学院，从事牙体牙髓、牙齿美学修复专业多年。曾于第四军医大学进修。中华口腔医学会会员，牙体牙髓专委会会员，口腔美学专委会会员。擅长疑难根管的显微根管治疗、根管再治疗、前牙美容修复、牙齿漂白、嵌体及高嵌体修复、显微根尖手术等。曾获得全国根管治疗大赛三等奖，山东省冠部美学修复大赛一等奖、山东省根管治疗大赛二等奖、济南市根管治疗大赛、3M树脂充填大赛等多项专科竞赛荣誉奖项，济南市卫生局青年岗位技术能手。