牙髓炎已经开髓上药了为什么还疼？

有时候，在门诊上会遇到一些患者，进门就说，“大夫，我牙疼，好像是露牙神经了，给我杀个神经吧！”

当然并不是所有的牙齿疼痛，都是牙髓炎，但是牙髓发生了炎性病变，发展到了不可复性牙髓炎，公认的有效治疗方法就是根管治疗。治疗一般包括根管预备，根管消毒，根管充填等步骤。我们需要采用机械和化学的方法尽可能的清除根管系统内的感染物质，使根管形成特定的形态，可以封药，化学性消毒，最后以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔。根管治疗的效果是良好且肯定的，但因为根管系统的变异性，复杂性，个体的差异性等等牙髓炎治疗的成功率并不是百分之百的。

那么，牙髓炎已经开髓上药了为什么还疼？

急性发作的牙髓炎，炎性渗出非常多，牙髓充血状况非常严重，因为周围被不可让性的牙体硬组织包裹，就会因为压力而引起剧烈疼痛，在治疗过程中，会采取局麻方式，一般开髓引流后因为压力的降低就会有效缓解疼痛，但由于病变并没有完全消除，术后有轻微疼痛是正常现象；有一些牙髓炎的病人细菌感染相对比较严重，如果得不到及时的控制，炎症会向牙根方向进一步发展，就会造成牙根或者根尖疼痛；如果患者对所上药物有过敏排异的现象，也会出现此时的疼痛；另外，如果摘除了牙髓但是遗漏了未处理的根管或者残留了少量炎症根髓，也会出现与慢性牙髓炎相类似的疼痛症状，所以开髓上药以后的疼痛，需要查明原因，根据具体原因，采取相应的处理措施。

医生介绍:武侠，中共党员，济南市口腔医院东院区主治医师，口腔医学硕士，中华口腔医学会预防专委会会员，中华口腔医学会口腔牙体牙髓专业会员。擅长各类龋病、牙体牙髓病、根尖周病及牙周病的诊断及治疗，牙体缺损的嵌体、高嵌体修复治疗，外伤牙及变色牙的树脂美容修复治疗，显微根管治疗，根尖屏障技术，牙周刮治等。

门诊时间：每周二、三、四、六、日

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