牙坏了不管它全拔掉种新的，可以吗？

  近日，患者李某因为牙疼来济南市口腔医院高新院区就诊。苏俊森医生仔细询问患者病史并认真检查患者牙齿情况后，发现李某有多颗牙齿出现龋洞，并引起牙髓炎。苏医生向李某介绍病情，并告知需要进行患牙根管治疗，然后做牙冠修复。李某听完治疗方案说，太麻烦了，不如不管它了，等全坏了拔掉种新的！

   好像每颗牙都被安排了终极归宿：种新的！但是，种植牙是万能的吗？不是！种植牙也不是谁都能种，说种就种的。

一、您岁数行吗？

   要做种植牙，一般都是建议等到成年后种植。这时，颌骨发育基本定型、恒牙和乳牙的替换也完成。种植牙是固定在牙槽骨里的，如果恒牙还没长，颌骨还在发育，这颗种植牙可能会影响到孩子牙齿的正常排列以及颌骨的发育。甚至影响脸型，造成颞下颌关节紊乱等。

   那有上限吗？比如70岁以上的可以吗？

   一般情况下，如果老年人全身健康状况良好，没有高血压、糖尿病等慢性疾病。检查后确认血液等各项指标正常，都是可以做种植牙的，没有具体年龄限制。但种植牙属于外科手术，有和并发症相关的问题，年龄太大还是要慎重选择。

二、您咬合关系怎么样？

   有的人可能种了牙后怎么吃东西都觉得不舒服，咬起东西来还是别扭。这可能和咬合关系破坏有关。有的牙，一缺缺了十几年、二十几年，不及时处理的话，咬合关系会逐渐被破坏。比如，对颌牙伸长、邻牙倾倒、剩下的牙移位等。对于咬合关系已经破坏的患者，需要先进行咬合重建，再种牙。

三、您骨头还行吗？

   牙周炎患者种牙，前提是牙周炎要先治疗并获得控制。

   如果牙周炎没有好好控制好，来自天然牙的病菌也可以定植、滋生在种植牙周围，所以我们首先要清除致病菌。炎症会破坏种植体周围牙槽骨，还造成牙龈的红肿、出血，甚至松动。不管是自己的天然牙还是种植牙都要认真清洁，种植牙也是可以洗牙的哦。此外，还有一些种牙禁忌，比如颌骨内存在病变，颌骨肿瘤、炎症等需先治疗；精神心理异常也不建议种植牙修复；全身营养状态极差等都需要专业医生评估。（苏俊森）