拔牙后应该注意什么？

近日，一位患者万分惊恐的进入诊室，向苏医生求救：苏医生，今天上午我刚拔完的牙，现在嘴里一直在流血，怎么办哪，您快帮帮我。

苏医生安慰患者：姑娘别紧张，先躺在椅子上，我帮您检查一下吧。

经检查后，苏医生安慰患者：您这个情况是非常正常的，现在口内只有少量的血丝，主要是口水比较多，没关系，24小时以内伤口周围有点血丝不用害怕。

拔牙以后出血是大部分患者拔牙以后最担心也是最常见的并发症。要预防拔牙后出血，应该注意下面一些细节。

我觉得嘴里有血腥味，很恶心，可以漱口吗？

患者在拔牙以后口内会有明显的血腥味，有些患者觉得很恶心，就说能不能漱漱口呀？这个是肯定不行的，因为刚拔完牙凝血块还没有太稳定，这个时候漱口，水流的冲击还有口内的负压状态都会让已经凝血的血管再次破裂，再次出血。其次，如果不漱口的话，把带有血腥味的口水吐出来可以吗？这个也不行，因为吐口水的动作也会造成口内的负压状态，再次引起出血。那我不吐、不漱口，把口水含在嘴里总可以了吧。这样也不行，因为口水混在血里，就会干扰机体正常的一个凝血机制，导致血凝不住。所以，我们一般建议患者拔牙后24小时内都把口水咽下去，这样可以有效的帮助止血。

刚拔完牙吃饭会不会影响伤口啊，用个吸管喝东西可以吗？

部分患者担心拔牙后吃饭会有饭渣掉进伤口里，所以就想起来用吸管喝东西，以为这样就可以把食物直接送到嗓子咽下去，不会干扰到伤口。其实这是一个误解，我们用吸管吸的时候，口内也会形成负压，让已经形成的血凝块脱落，创面暴露，再次引起出血。

今天我还可以去健身吗？

现在大家的健康意识明显提高，健身的朋友也越来越多，在这里我不太建议大家拔牙后去健身，去做剧烈运动，应该多休息比较好。因为剧烈运动，会升高血压，让凝住的血管再次破裂，再次引起出血。

今天晚上我还能洗澡吗？

很多患者都有每天洗澡的习惯，但是我们建议拔牙后尽量别洗热水澡，因为洗热水澡的话会加快血流速度，舒张血管，有可能会引起拔牙创口的出血。如果一定要洗的话，可以提前做好预防措施，比如，准备一包干的医用棉球，万一出血，可以放在伤口处咬住，压迫止血。当然，如果你口内出血明显，或者形成一个血凝块，像这样，你就需要及时和你的主治医生联系并采取适当的止血方式了。

我听说拔牙后会很疼，我应该怎么做才能减轻疼痛呢？

没错，疼痛也是拔牙后常见的一个并发症。通常最简单的一个方法是，我们建议患者拔牙后48小时以内进行冷敷，这样可以收缩局部血管，减少组织液渗出，减轻水肿，减少炎症因子释放，从而减轻疼痛。

拔牙后应该饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物，避免食用海鲜、牛羊肉、鱼虾等，这些食物容易引起伤口红肿，疼痛。

我们建议拔牙后多休息少说话，很多患者因为工作原因，比如老师，律师等职业讲话比较多，也会加重伤口的肿痛情况。本来已经不咋疼了，上了一天班回来，感觉伤口疼痛难忍，很奇怪，可能就是因为你讲话太多，反复牵扯伤口导致的。

如果拔牙创面比较大，比如我们拔除 的是阻生齿，埋伏牙，我们会建议患者提前吃上止痛药和消炎药来预防疼痛和感染。

最后，拔牙后2-3天内有些疼痛是正常的，如果术后3-4天疼痛没有缓解，而是更加严重，甚至牵涉到太阳穴都疼的话，那您需要及时跟你的主治医师联系，让医生帮助您查找原因并减轻疼痛。（苏俊森）