济南市口腔医院牙体牙髓病1科组织业务学习

5月22日，济南市口腔医院牙体牙髓病1科组织进行业务学习，内容为牙髓再生技术治疗牙内吸收穿孔，全体医生参加。

牙根内吸收（IRR）是由破牙本质细胞所致牙根内侧硬组织的吸收破坏，主要与慢性牙髓炎症和外伤有关。病因包括持续的微生物刺激、活髓切断术、隐裂、牙再植、正畸治疗，甚至病毒感染。牙根吸收区域的分布和严重程度是IRR的诊断依据。早期没有明显的临床症状，在吸收进一步发展的过程中可以出现疼痛、肿胀、瘘管、患牙变色。如果IRR发生在冠部，可经常发现一个典型的临床特征“粉红斑点”，这与含有破骨细胞的血管化结缔组织有关。X线片上，内吸收缺损一般表现为不规则的、圆形至卵圆形透射影，正常的管腔被破坏。如果吸收扩大到牙根外表面并破坏根管壁，相邻的牙周组织也会发生破坏。如果缺损局限于根管系统内，没有扩展到牙周组织，非手术根管治疗预期可以成功。通过去除残留的被破坏的和坏死的牙髓组织，阻止其继续吸收，然后充填包括被吸收缺损部位在内的根管系统。 如果吸收区域穿透牙根，建议使用氢氧化钙进行再钙化治疗或手术治疗。IRR所致的薄弱牙齿结构更容易根折，有时因为大范围且不可修复的破坏需要将患牙拔除。牙髓再生治疗大多用于治疗牙髓坏死的年轻恒牙，牙髓再生治疗可以有效的治疗牙内吸收，修复破坏的牙体结构，显著提高患牙的保存能力。

通过本次学习，对于内吸收患牙的诊断及治疗有了新的认识，为临床治疗提供新的思路，提高了患牙保存率。

文献中术前X线片

文献中术后X线片