特定蛋白系列检验的临床意义

2022-01-27 14:36检验科

超敏C反应蛋白(hs-CRP)

临床意义:
(1)颅脑损伤后CRP升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标,对判断伤情轻重、预测预后有重要意义
(2)是反映动脉粥样硬化患者临床病情的一个敏感指标
(3)是未来冠状动脉时间的预测指标
(4)全程C反应蛋白可替代普通C反应蛋白

类风湿因子(RF)
     临床意义:
升高:类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、混合性冷球蛋白血症、慢性活动性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、多种细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、病毒感染。

      C反应蛋白(CRP)
      临床意义:
(1)细菌和病毒感染的鉴别诊断
CRP升高与感染的程度正相关,当病毒感染时,CRP在绝大多数病毒感染中的血清浓度变化不大或基本保持不变。
(2)CRP与心血管疾病
CRP在急性局部缺血和心肌梗塞时升高。CRP并可预兆不稳定心绞痛患者发作的局部缺血,心绞痛患者继续梗塞以及吸烟者冠状动脉死亡,甚至CRP可作为外观健康者未来发生心肌梗塞或中风的预兆。
(3)CRP与妇科疾病
CRP测定也有助于妇科患者并发感染的研究,对羊膜破裂早产并伴有绒毛膜炎的孕妇,CRP测定最具有准确和早期预报作用。


   纤维蛋白原(FIB)
    临床意义:
   升高:
(1)肾病综合征 ( NS)NS患者的凝血因子改变,以纤维蛋白原水平升高最为明显。纤维蛋白原水平升高可达10g/L,但纤维蛋白原的分解代谢率则正常。
(2)心脑血管疾病 有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高,心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。有不稳定心绞痛的病人,在其发生心肌梗死之前,往往有血浆纤维蛋白原水平升高现象。在心肌梗死病程中,再梗死多发生在纤维蛋白原水平超过7g/L的患者。
(3)血液流变学血浆纤维蛋白原含量升高,可使血液粘度增高,红细咆聚集增高,血小板聚集增高,从而使血液处于高凝状态,促进血栓形成。
(4)其它因素:如遗传倾向性、年龄增长、高脂血症、吸烟、原发性高血压、肥胖症、口服避孕药及妊娠期等。
  降低:肝脏疾病 纤维蛋白原在肝脏合成,主要分布在血浆,亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.5~3.5g/L,当肝脏严重受损时,血浆中纤维蛋白原浓度降低。