什么是数字化模型外科

正畸－正颌联合治疗是指在通过正畸牙齿移动后，去除牙齿在发育畸形的颌骨上的生理性代偿，充分暴露骨骼畸形（去代偿过程，把骨骼畸形打回原形，所以有的人术前正畸会比手术前畸形更严重）。通过正畸治疗，为手术顺利移动颌骨做准备。术前正畸完成后，正颌外科医生进行正颌手术纠正上下颌骨异常和畸形，然后在进行术后正畸治疗，对咬颌关系再进行精细调整。所以，正畸正颌医生的配合非常重要。正畸-正颌之间的配合，其实是非常有讲究的。正颌医生应该尽量帮助正畸医生解决正畸医生不能解决的问题，反过来，正畸医生应该尽量合理地移动牙齿，帮助正颌医生控制手术规模以及手术风险。正畸医生水平越高，能够通过正畸解决的问题越多，就越有利于帮助正颌医生缩小手术规模，从而控制手术风险，提高整体效果。正颌手术医生水平越高，就越有利于解决正畸医生解决不了的骨性问题，从而扩大正畸-正颌联合治疗的范围。

传统正颌手术的术前准备工作耗费医务人员大量的时间和精力，与之相比，通过建立并逐步完善三维正颌手术系统，不仅可以提高手术的精确性及可预见性，增强患者参与度，可以在三维方向上量化纠正患者面部形态。数字化模型外科是采用计算机辅助设计手术方案，并将其获得的牙颌面畸形患者的咬合数据应用到模型外科的设计中，三维打印手术合板，以期降低术前模型外科设计时间，进一步提高手术的精确性，同时减少主观因素带来的误差。随着现代影像学的发展和数字化医疗技术的进步，尤其是近年来CAD/CAM的技术逐渐走入口腔医疗领域，以三维CT数据为基础的3D手术规划逐步替代了传统的模型外科和二维头影测量，逐渐成为正颌外科设计的主流技术。

李大鲁主任医师，口腔颌面外科主任，毕业于滨州医学院，口腔医学博士，中华口腔医学会委员，山东省口腔颌面外科专委会委员，山东省口腔种植专业委员会委员，山东省口腔医学会理事。 擅长微创拔牙、口腔种植，尤其擅长复杂种植手术、笑气镇静拔牙、牙槽外科及颌骨各类肿瘤、唇腭裂序列治疗、正畸正颌联合治疗等。已在国内外专业学术期刊上发表论文10余篇；参编专业著作1部，主研课题2项。                                          (刘昆)