成牙骨质细胞瘤

成牙骨质细胞瘤多发生于青年人，男性多见，好发于下颌前磨牙和磨牙的根尖部，与牙根融合。受累牙牙髓活力测验阳性。肿瘤生长缓慢，一般无自觉症状，如肿瘤增大时，可使牙槽骨膨胀，有时可伴有疼痛症状。常在出现神经症状、继发感染或拔牙时才被发现。X线片显示根尖周围有不透光阴影，密度同牙骨质，边界尚清。

成牙骨质细胞瘤由致密的无细胞牙骨质样物质及纤维间质构成。牙骨质样物质呈片状、圆形或卵圆形排列，可见嗜碱性反转线，呈Paget病样结构。纤维间质有时可以血管非常丰富，并含有多核细胞。成牙骨质细胞有时大小不一，细胞核浓染，与成骨细胞或非典型骨肉瘤中所见相似。肿瘤与受累牙的牙根混合在一起，同时造成根吸收。在肿瘤边缘可见一层未矿化的组织，常呈放射状排列。

肿瘤多发生于磨牙或前磨牙的根尖部，与牙根融合；下颌比上颌多见，下颌第一磨牙区为好发部位。肿瘤生长缓慢，一般无自觉症状，如肿瘤增大时，可使牙槽骨膨胀，有时伴有神经症状。手术摘除。如肿瘤较小，又无症状时，可定期复查，一旦肿瘤体积增大，应手术摘除。           （刘昆）