正颌正畸联合治疗的流程

很多爱美人士因为牙齿咬合不好找口腔医生就诊，医生检查后认为单纯正畸治疗（俗称“带牙套”）可能效果不好，建议配合手术治疗。这种情况下，患者往往纠结于到底需不需要做手术。那么，什么情况才需要做手术呢？正常人的面型，上下颌骨位于整个头颅的下1/3，上颌骨相对于下颌骨来说位于其稍前方。正常咬合时，上下牙齿对位咬合，不会咬到口腔内肌肉黏膜，双侧颞下颌关节对称。牙颌面畸形的患者，上下颌骨的位置关系会发生变化。平常生活中见到的牙颌面畸形的患者主要有以下几类：地包天、龅牙、小下巴、歪脸、方脸。

（1）术前正畸治疗

术前正畸的主要目的，是在手术前排齐牙列，调整上下颌牙弓关系，有利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科矫治打下良好的基础。

（2）正颌手术

术前正畸治疗结束后， 正颌外科医师应与口腔正畸医师一起对原定手术方案再做一次评估和预测。正确的术前设计和对预定方案的顺利实施，是保证手术成功的重要条件。

（3）术后正畸治疗

术后正畸治疗的目的是进一步排齐牙列和整平牙弓，关闭牙列间隙，并做牙位及牙合位的精细调整，最终建立起稳定、良好的牙合关系，避免或减少术后复发。

李大鲁，口腔颌面外科主任，主任医师，口腔医学博士，中华口腔医学会牙及牙槽外科专委会委员，山东省口腔美学专委会常委，山东省口腔颌面外科专委会常委，山东省口腔种植专业委员会委员，山东省口腔医学会理事，滨州医学院硕士生导师。山东省微创拔牙的开创者、心电监护拔牙的开创者、擅长口腔种植、正颌手术（地包天、龅牙、歪脸等颌骨畸形矫治手术）、唇腭裂治疗、口腔各类良恶性肿瘤等。