熬夜之后牙龈疼痛、口臭是怎么了？

炎炎夏日，王医生接诊了一位年轻患者。

“医生你好，我的牙龈这一周开始有点疼。”患者说，是一位十七八岁的少年，“而且觉得有口臭。”

“刷牙有出血的情况么？”王医生问。

“出血，这两天都不敢碰到牙龈了。”患者答道。

经过检查，王医生发现患者牙龈红肿，特别是上下前牙，而且牙龈的边缘发灰白色，一碰就引起明显疼痛，极易出血。

“最近熬夜了么？”王医生问，“有心情焦虑的情况么？”

患者略微羞涩的一笑，说：“我刚高考完，这几天熬夜玩游戏了，还有跟同学出去玩。”

王医生心下了然，这是坏死性溃疡性龈炎的典型表现。

通常此病好发于吸烟青壮年，本身就有一定的牙龈慢性炎症，在焦虑、熬夜之后就容易发生牙龈表面的坏死。表现为疼痛明显，常有腐败性口臭，出血。如未能及时治疗且抵抗力低时，坏死范围会扩大，而成为坏死性龈口炎。

出现这种情况，应及时就医，医生会帮患者去除周围的坏死组织，并进行洗牙等治疗，去除局部牙石等刺激因素，必要时口服硝唑类抗菌药物2-3天。急性期过后还需及时治疗慢性炎症。

经过初步的洗牙和双氧水冲洗，王医生叮嘱患者回家后更换牙刷，保证口腔卫生，并且使用复方氯己定漱口水一周。一周复诊时，患者的牙龈疼痛和口臭已经完全消失，王医生又对其剩余的慢性炎症进行了进一步治疗，患者满意而归。

如出现牙龈不适的情况，应及时就医，早发现早治疗，才能获得满意的疗效。济南市牙周黏膜科咨询电话：0531-86261626。

王昕，主治医师，硕士研究生，毕业于西安交通大学，有丰富的牙周疾病临床诊断、治疗经验，擅长牙周病的系统治疗、牙周内窥镜下的牙周治疗、激光牙周治疗、翻瓣术等牙周手术治疗。2019年获得济南市卫生健康系统“岗位技术标兵”称号。坐诊时间：周一全天、周二全天、周三全天、周五全天。