张口“咔咔”响，“牙医”来帮忙

生活中您有没有过早上打哈欠发现嘴巴突然张不开了？工作压力大了的时候感到耳朵前面疼？吃东西或大张嘴时能听到耳边“咔咔”响，更疼了？如果您有这些症状，那你可能换了颞下颌关节紊乱病（TMD）。接下来我们就详细介绍一下颞下颌关节紊乱病吧！

首先，颞下颌关节在哪里？

当大张嘴的时候，是可以摸到耳朵前面在活动的地方就是颞下颌关节的一部分。它由颞下颌关节本身和周围肌肉韧带共同组成。

其次，TMD的病因及临床表现有哪些？

再次，如若患了 TMD，别担心，接下来让我们来看看如何检查与治疗。

一．在检查方面

二．在治疗方面

1.以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。包括①勿食坚硬食物，少嚼口香糖，勿大张口啃东西、不控制地打哈欠；一口咬半个苹果；用牙咬开瓶盖等等。②改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗，减轻心理压力、缓解紧张情绪等，保持良好的心情和睡眠。

2.物理治疗（超短波、超声波、激光等），需在康复科治疗，或者家用烤灯、热敷、局部按摩等也可起到一定作用，天冷时节切记勿受凉哦。

3.牙合板治疗（稳定性牙合板、再定位牙合板等）。

4.口服非甾体类抗炎药物对症治疗颞下颌关节紊乱病带来的疼痛。

5.颞下颌关节腔灌洗和颞下颌关节腔注射药物治疗，治疗效果显著。

6.调牙合、正畸等消除牙合干扰的不可逆治疗
7.长期保守治疗无效后，需行手术治疗（关节镜手术、开放性外科手术）。

最后，发现 TMD 之后或治疗后应注意些什么呢？

温馨提示：

颞下颌关节虽小，没有肩关节、膝关节那么引人重视，但是他每天的活动量远远超过全身其他关节，每日为我们负重前行，我们一定要好好保护好我们的颞下颌关节，尤其是在他生病的时候及时就医。愿我们都有一对健康的颞下颌关节！

尹小朋，中共党员，副主任医师，口腔医学硕士，山东保健科技协会口腔-颌面-头颈医学分会副主任委员，山东省研究型医院协会口腔颌面外科分会委员。熟练掌握口腔颌面部颌面部常见疾病的诊断及治疗，擅长1.各种智齿埋伏阻生牙的微创拔除；2.颞下颌关节疾病的临床诊治；3.口腔颌面颈部各种良恶性肿瘤的诊治及术后重建；4.腮腺肿瘤的微创美容切口入路肿物切除手术；5.血管瘤与脉管畸形的临床诊治；6.口腔颌面部骨折及感染的治疗。尤其是对唾液腺疾病、颞下颌关节疾病的临床及基础有深入研究。主持省级自然科学基金一项，中华医学会中国高等医学教育学会课题一项，院级自然科学基金一项，以排名第三参与国家级自然科学基金两项，指导新疆医科大学大学生创新项目一项，2021年自治区天山创新团队成员之一，发表论文十余篇，参编著作1部。主要研究方向为口腔颌面部肿瘤及颞下颌关节疾病的临床与基础。

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