固定义齿常见问题解析

临床上经常有缺牙的患者，既适应不了活动义齿的基托，又恐惧于种植牙的手术，往往打听到还有一种修复方案是固定牙，便兴冲冲的来到医院要镶固定牙，那么什么是固定牙？是不是所有人都适合镶固定牙呢？固定牙有什么优缺点？固定牙到底如何镶？

一、什么是固定牙？

镶固定牙通常指安装固定义齿，固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴，故简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。

二、固定义齿的适应症

1.主要适合于少数牙缺失的修复，或者少数牙的间隔缺失，即一个牙或者两个牙缺失。如果为间隔的少数牙缺失，可增加中间基牙作为支持。对于多数牙的间隔缺失，不是特别建议进行固定义齿的修复；

2.牙弓内牙齿的缺失，只要符合少数牙缺失或者少数牙的间隔缺失，而且基牙的数目和条件均能满足支持固位者，均可考虑固定桥的修复，但是游离端后牙连续缺失，不建议做固定牙修复；

3.理想中的基牙应该是牙冠、颌龈高度适当，形态正常、牙体和牙周组织健康、牙根粗壮，并且有足够的长度，最好是健康的活髓牙，位置基本上也是正常，没有过度的牙体的扭转、倾斜、移位。

4.缺牙区的咬合关系也应基本正常，缺牙间隙有适当的颌龈距离，对颌牙无伸长，邻牙无倾斜、移位。

5.口腔卫生良好。

三、固定义齿优缺点

固定义齿优点主要通常是不需要摘戴，比较方便；咀嚼力比较接近天然牙；无基托，舒适性好。

缺点主要是会对牙体组织造成一定的磨损，可能会引起牙髓炎；另外，相对于活动义齿，固定义齿费用稍高。

四、固定义齿的修复过程

1.修复前准备：修复前对患者牙结石及菌斑等口腔污垢进行彻底冲洗，以确保良好的口腔卫生；

2.牙体预备：按修复体类型进行牙体预备，一般需半小时-1小时；

3.印模及灌模：采用硅橡胶印模法取全牙列印模，后用超硬石膏灌模；

4.制作固定桥：使其有一定的机械强度，承受较大的咬合力；

5.制作修复体并试戴：根据模型制备固定修复体，并在各基牙上试戴，要求修复体与基牙边缘密合，邻接合适，完全就位后进行磨光、粘固。

五、修复后的注意事项

固定义齿属于一种比较常见修复牙齿的方式可以有效改善，牙齿上面出现的缺失状态，使牙齿恢复到正常的咀嚼功能，同时咀嚼力比较接近于天然的牙齿，但是不可以吃过于坚硬的食物。但是在做牙齿修复过程当中，可能会对相邻的牙齿造成一定影响，甚至还会导致牙体组织受到一定的磨损。在做牙齿修复之前，需要先去医院口腔科做牙齿局部相关检查，根据具体情况，然后选择合适的修复方式。

另外在修复之后牙齿还不是特别稳定，在这段时间内需要注意口腔部位清洁卫生，尽量不要长时间吃一些过于坚硬和粘连性的食物，每次在吃完饭之后需要用温水漱口，可以将口腔当中的一些食物残渣冲洗干净，避免对牙龈和牙髓造成影响。

科普医生介绍：刘晓菲 毕业于山东大学口腔医学院，口腔修复学硕士。精通各类种植义齿、活动义齿、固定义齿以及全口义齿修复。擅长各类牙体缺损、牙列缺损的烤瓷冠桥、全瓷冠桥、残根残冠的桩核冠修复以及瓷贴面等美容修复项目。获得第六次BITC种植大奖赛三等奖。坐诊时间：每周周一、二、三、五、日，科室电话：86261589