婴幼儿龋齿与喂养建议

2018年国家卫生健康委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁组儿童患龋率达50.8%，5岁组儿童患龋率达71.9%，龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。其中喂养习惯与龋齿的发生密切相关，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对婴幼儿的喂养建议如下：

母乳含有充足的能量和营养素，且母乳喂养对婴儿学习正确呼吸、吮吸及吞咽均有明显优势。但研究表明，乳牙萌出后按需母乳喂养和过长时间母乳喂养是婴幼儿龋的危险因素，特别是含乳头入睡的婴幼儿患龋率显著高于不含乳头入睡者。体外研究也提示，含糖饮食加按需母乳喂养是致龋的危险因素。针对母乳喂养与婴幼儿龋的关系，建议纯母乳喂养到婴儿6个月，之后结合辅食添加情况，母乳喂养可延长至2岁或以内。

7~12个月的婴儿乳牙开始逐渐萌出。建议6个月以后鼓励继续母乳喂养并逐步添加辅食，保持合理的喂食间隔。7~12个月辅食建议保持原味，不在奶、粥、果汁或其他液体里加糖，不给婴幼儿软饮料和甜点，不让婴幼儿长时间口含甜奶或甜饮料。此外，看护者可能通过口口相传的方式将口腔中的致龋菌传播给婴幼儿，所以在喂养时应避免用自己的口腔接触奶嘴检测温度，不跟婴幼儿口对口亲吻，不将自己咀嚼过的食物喂给婴幼儿，不共用餐具。

1~3岁时期幼儿生长速度相对于婴儿期明显变慢，大部分幼儿1岁后乳磨牙开始萌出，咀嚼能力明显提高。开始断奶的时间可在10~12个月，首先断夜奶，1岁半或2岁完全断奶。断奶的目的不是完全断绝母乳，而是让幼儿循序渐进过渡到食用家庭膳食。1岁时鼓励幼儿使用水杯（或吸管），尽量减少使用奶瓶，1岁半脱离奶瓶，不用奶瓶当做安慰奶嘴。（应王贵）