畸形中央尖的临床表现及治疗

畸形中央尖是牙体发育畸形的一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖。

临床表现：

1、多见于下颌前磨牙，常对称发生，合面中央窝处呈圆锥形突起。

2、有半数中央尖有髓角伸入,中央尖折断或被磨损后表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴。在轴中央有时可见黑色小点，即髓角。

3、一些中央尖萌出不久后即遭折断，使牙髓感染坏死影响根尖的继续发育。

4、但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力,牙根可继续发育。

5、X线检查可见髓室顶中心有向合面中央部突起的畸形部分，并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。

治疗：

1、对圆钝无妨碍的中央尖可不作处理。

2、尖而长的中央尖,可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。另一种采用多次少量磨除此尖，间隔4-6w,每次少于0.5mm。

3、中央尖折断时,根据牙髓感染程度和牙根发育状况采用活髓

切断术或根尖诱导成形术。

4、对于牙根过短且根尖周病变范围过大的患牙可予拔除。