正颌术后肿胀原因及处理方法

正颌术后肿胀原因：任何手术都会对组织造成一定创伤，术后肿胀是机体组织对创伤的应激反应。当手术切断部分静脉和淋巴管造成回流受阻后，需要等待回流重建，由此也形成肿胀。

持续时间：术后肿胀程度因人而异，通过在术后的48h-72h达到高峰，之后开始缓解。根据国外权威报刊报道，术后一个月肿胀消退60%左右，术后3个月肿胀消退90%左右，完全消肿需六个月时间。

肿胀恢复方法：

1.冰敷：①作用原理：用冷可使血管收缩，降低细胞通透性，减少局部渗出及出血，减轻局部水肿。②冷疗时间：术后72小时之内。每日最少三次，每日15-20分钟。

2. 佩戴弹力头套：①作用原理：使剥离的骨膜肌肉与分离的骨面贴牢，有效消灭死腔，避免出现积液，使损伤组织内部压力增加，促使小血管闭合，减轻肿胀。②佩戴方法及注意事项：a.手术完毕即刻佩戴弹力头套；b.松紧适宜，最好以能插入1-2指为宜；c.每天定时松解头套3-4次，每次30-60分钟。

3. 抬高头位：①作用原理：术后4-6小时抬高床头（术后两周内），半卧位体位引流，减轻面部肿胀。②：方法：白天抬高床头45°-90°；晚上睡觉时降低床头角度到30°-45°。

4. 增加日常活动：走路或“恢复到正常活动”有利于加快血液流动，帮助肿胀消散。日常活动如散步等。（剧烈活动：如慢跑、体力劳动等）

5. 糖皮质激素的应用：①作用原理：a.直接提高毛细血管张力，降低毛细血管通透性；b.增加细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力，以保护细胞基质和稳定细胞膜的通透性，使细胞保持水分而减轻间质水肿。②应用：自术后当日起，每日一次静脉滴注地塞米松5-10mg，持续3-5天。                               （李娇）