来自市口腔医院的省政协委员，条条提案关乎百姓民生

1月21日，山东省政协十二届五次会议在济南开幕，省政协委员、济南市口腔医院主任医师邵林琴带来了“窝沟封闭和涂氟防龋措施”纳入慢病防治体系、为我省脑瘫及自闭症儿童实施定期免费涂氟防龋和扩大医保对口腔医疗统筹报销的范围三个提案。23日上午听完政府工作报告后，邵林琴感触颇深，她表示作为一名口腔医务工作者，她将为全省千家万户安居乐业献上个人的绵薄之力。

问：邵主任，您对本次政府工作报告有什么感想和体会？
邵林琴：听了本次省政府工作报告，我深有感触，第一是政府工作报告非常的全面详实，用大量的数据来进行总结，在2021年这种疫情防控比较严峻的情况下，山东在疫情防控方面做的非常稳定扎实，同时又保证了经济的发展稳中向好，特别是GDP高于全国0.2%个百分点，这个成绩的取得来之不易，第二是从整篇报告上能感受到省委省政府政策的延续性和持续性，同时也感受到我省整体发展优势比较突出，山东的发展未来可期，在报告中2022年特别用了十个坚定不移，稳步推进目标的实现，充分体现了省委省政府对未来发展的信心和决心，这让我觉得很受鼓舞。我作为一名医务工作者，同时也是口腔医学界的唯一代表，在关注民生方面我从医疗入手，带来了三个提案，分别是将“窝沟封闭和涂氟防龋措施”纳入慢病防治体系、为我省脑瘫及自闭症儿童实施定期免费涂氟防龋和扩大医保对口腔医疗统筹报销的范围，希望能为全省千家万户安居乐业献上个人的绵薄之力。
将“窝沟封闭和涂氟防龋措施”纳入慢病防治体系
问：完善“一老一小”服务是保障和改善民生的重要内容，您作为山东省政协委员，也是山东省儿童口腔领域的专家，此次带来了关于我省儿童防龋的提案，您提出该提案的考虑是什么？能否介绍一下本次提案的内容？
邵林琴：据我国第四次口腔流行病学调查，全国儿童龋病发病率呈上升趋势。在济南市学龄前儿童口腔疾病流行病调查中发现，全市学龄前儿童牙齿健康状况不佳，其中3岁年龄组患龋率约为55.9%，4岁年龄组患龋率约为60.6%，5岁年龄组患龋率约为73.6%。龋病已经危害到学龄前儿童的身心健康。调查还发现，乳牙龋坏严重的儿童，其恒牙萌出后的患龋几率是正常儿童的5倍多。学龄前儿童龋病发病率高，危害性大，应当引起高度关注和重视。
龋病同身体其他器官疾病一样，应以预防为主，防治结合。因此，将龋病防治措施-窝沟封闭和涂氟防龋纳入儿童的慢病防治体系，有计划地开展儿童口腔疾病综合防治，加强儿童口腔健康教育，培养良好的口腔卫生习惯和良好的饮食习惯，进行定期口腔健康检查，推广应用科学有效的牙齿龋病预防适宜技术，对儿童口腔健康状况，提高儿童口腔健康水平具有重要意义。目前，济南市和青岛市部分市区已经全面开展儿童牙齿龋病防治工作，儿童的龋病防治已纳入慢病防治体系，全部纳入免费防龋范围，由区政府出资，多个定点医疗机构承担此项目。通过项目的开展，学龄期少年儿童的恒牙龋病发病率已明显降低，该项目的实施成效显著。
问：我国第四次口腔流行病学调查，全国儿童龋病发病率呈上升趋势。在我省儿童牙齿龋病防治工作方面您有什么建议？
邵林琴：我建议全省建立完善的儿童牙齿龋病防治网络，建立牙齿龋病危险因素监测体系，普及口腔卫生保健知识，定期开展儿童免费口腔健康检查，为儿童提供口腔疾病预防和治疗服务，有效落实儿童口腔健康监测，做到早期预防、早期发现牙齿龋病并进行干预性治疗，改善儿童口腔健康状况。推动我省儿童口腔卫生基础知识知晓率达到85％以上，正确刷牙率达到70％以上，口腔检查率达到90％以上，有效降低儿童牙齿龋病患病率。在政府的支持下将窝沟封闭和涂氟防龋率达到100%。
问：窝沟封闭和涂氟防龋可有效降低儿童牙齿龋病患病率，那么几岁的孩子可以做窝沟封闭和涂氟防龋？该如何收费？请您简要介绍一下。
邵林琴：涂氟防龋主要针对学龄前儿童的牙齿3岁-5岁年龄组，窝沟封闭防龋主要针对6岁-8岁年龄组儿童。每位儿童每年需涂氟防龋2次，窝沟封闭每位儿童只做一次，就可降低儿童的龋病发病率。窝沟封闭和涂氟防龋技术是卫生部推介的针对儿童最有效、最经济的防龋方法，一些国家已把它当作疫苗一样给学龄前儿童常规预防性治疗。群防群治可以是当地门诊收费标准的50%左右，财政支出可以由省、市、区三级按比例承担。
为我省脑瘫及自闭症儿童实施定期免费涂氟防龋
问：关注残障儿童的健康是一个社会文明进步的体现，口腔健康是身体健康的重要部分，对于脑瘫及自闭症儿童这一特殊群体，请您谈一下他们的口腔健康现状是怎样的？
邵林琴：脑瘫及自闭症儿童的家庭多处于困难状态，大部分不能及时为孩子的口腔问题进行就医，脑瘫及自闭症儿童自我口腔维护难以实现，他们因不能配合家人给予口腔护理，这类儿童的口腔健康状况极差。涂氟防龋是相对简单的口腔疾病预防措施，家庭定期涂氟或到指定口腔医疗机构定期涂氟，可有效降低其龋病发病率。
问：脑瘫及自闭症儿童口腔健康状况堪忧，对此您有什么建议？
对脑瘫及自闭症儿童早期介入口腔健康管理，家庭定期涂氟或到指定口腔医疗机构定期涂氟，可有效降低其龋病发病率。我建议省政府、财政厅、民政厅、残疾人联合会等有关部门联合起来，从关注残障儿童特别是脑瘫及自闭症儿童口腔健康出发，为每位脑瘫及自闭症儿童每人提供一年不少于2次的免费涂氟防龋措施，每次100元，一年2次共200元。降低龋病发病率，早期预防除龋病，减少龋病给这些特殊儿童的口腔疾病困扰，共同维护残障儿童口腔健康。
扩大医保对口腔医疗统筹报销的范围
问：请您介绍提出关于医保扩大口腔医疗统筹报销范围的初衷是什么？提案中有哪些建议？
邵林琴：随着年龄增长，人们的口腔健康问题日益增多，据统计65岁以上老人全口无牙的比例约占10.51%，成年人部分牙齿缺失的比例约占51.45%。广大患者面临看牙、补牙、种牙、镶牙等医疗需求，而这部分医疗费用在医保统筹报销范围少，大部分自费甚至完全自费，严重影响人们的生活质量，也不能充分体现医保的普惠原则，为此，我建议扩大医保对口腔医疗统筹报销的范围。医保项目建议细化分类、分级别，实现口腔基本医疗普惠化。医保局要组织口腔方面专家对各类口腔医疗项目进行详细的分类、分级别细化，并定期进行分析、整改，以期更合理化，不断满足民众口腔诊疗的需求。建议省、市医保局在个人账户的使用方面应高度一致。建议将医疗耗材统一招标变为集中采购。