上颌骨骨折分型标准

2022-01-29 10:04颌面外科

上颌骨骨折指上颌骨在遭受来自正前方、下方或侧方打击力时,可以发生骨折。上颌骨位于人体面中部的中央,位置较为显著,是面中部容易发生骨折的部位之一。

1、LeFort 分类:由Rene Le Fort (1901)提出,分三型:

Le Fort I 型:即牙槽突基部水平骨折,骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部,绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突;

Le Fort II 型:即上颌中央锥形骨折,骨折线从鼻根部向两侧,经泪骨、眶下缘、颧上颌缝,绕上颌骨外侧壁向后至翼突;

Le Fort III 型:即高位水平骨折,骨折线经鼻额缝,横跨眼眶,再经颧额缝向后下至翼突,形成颅面分离。

2、改良分类,分为以下四型:

(1)低位(水平)骨折:即上颌骨Le Fort I型水平骨折。临床主要表现为咬合关系紊乱。治疗原则是恢复咬合关系。

(2)高位(水平)骨折:上颌骨骨折线在Le Fort II型和/或III型水平。临床表现为咬合关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复咬合关系,同时矫治面部畸形。

(3)矢状骨折:上颌骨呈垂直断裂,骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽,骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决咬合关系为主,关闭创伤性腭裂。

(4)牙槽突骨折:骨折线局限于根尖水平,仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。

王守一主治医师,毕业于山东大学口腔医学院,口腔医学硕士。中华口腔医学会会员,中华口腔医学会口腔颌面创伤及正颌专委会会员、中华口腔医学会口腔种植专委会会员、中华口腔医学会口腔美学专委会会员,山东省医师协会颌面外科医师分会青年委员。擅长埋伏牙及复杂的拔除。对各类牙槽外科手术、口腔颌面部小肿物切除术、种植牙手术、颌面部肿瘤、外伤、感染、三叉神经痛、颞下颌关节病、先天及后天牙颌面畸形修复、肿瘤综合序列治疗等有深入研究。在国内核心期刊上发表论文3篇,主研课题1项。