牙齿疾病对全身的影响

“口腔健康与全身健康是一个密不可分的整体。口腔健康是全身健康的前提, 离开了口腔健康就不会有健康的身体。”这段话摘自2000年美国外科学年会的一篇报道。口腔疾病会对全身健康产生负面影响, 影响的程度取决于疾病的性质和严重程度, 以及机体的耐受性和这些疾病是否处于活跃状态。

口腔疾病可在以下几个方面对全身健康产生影响:

使心脏病发作的风险增加25%以上。牙齿表面菌斑是引起牙周病的主要因素，牙周病可进一步进展为龋齿或牙齿脱落。研究发现，口腔疾病如牙周病、龋齿、牙齿缺失等与心血管疾病存在密切联系。牙周炎是心血管病的一个独立危险因素, 也是与胆固醇增高或吸烟等值的冠心病危险因素。牙周细菌及其产物进入系统循环, 其不仅与心瓣膜或血管内壁血栓有高亲和性, 而且易附着于血小板上, 加速血小板聚集和激活, 加重血栓形成。研究表明, 牙周治疗可以在一定程度上降低口腔和全身炎性反应，改善内皮功能。

使糖尿病严重程度增加。糖尿病对牙周病的影响已经很明确，研究证实,牙周病也可以反过来影响糖尿病。牙周炎的破坏性炎症过程与糖尿病密切相关。牙周病是影响糖尿病进程的重要危险因素之一。牙周炎还会对人体防御功能产生影响，使人体对糖尿病等疾病的预防能力降低，从而使人体更容易患上糖尿病等疾病。

与新生儿体重不足相关。孕妇的牙周病可能是早产低体重儿的一个重要危险因素。早产低体重儿中18%可能归因于孕妇牙周病。研究显示, 母体牙周病与早产风险呈高度相关, 牙周炎孕妇早产危险度是口腔健康孕妇的4.28倍, 低出生体重儿危险度是口腔健康孕妇的5.28倍。

加重呼吸系统疾病。口腔是潜在的呼吸道病原体的储存地, 口咽部的异常早于细菌性呼吸道感染。研究发现, 厌氧菌性呼吸道感染的接种物通常来源于牙周袋, 这些细菌可引起明显的呼吸道感染, 有着较高的发病率和死亡率。

对骨质疏松症产生影响。报告显示, 牙周病人有着较高的潜在骨质疏松症的危险。采用预防牙缺失及牙槽骨损害的方法亦可以预防骨质疏松症。

严重降低免疫系统机能。感染会增加免疫系统的负担。牙周病和根尖周病都会引起免疫系统的损害, 影响的程度取决于感染程度和持续时间。免疫能力的损害会引起抗感染效应下降, 使人体各系统处于危险状态。

对消化系统产生影响。牙体、牙周疾病导致咀嚼困难, 这将引起营养摄入障碍, 引发胃肠功能紊乱，进而影响消化功能。幽门螺杆菌是慢性胃炎的致病菌。牙菌斑和牙周袋很可能是幽门螺杆菌的一个储存库, 是发生胃炎的危险因素, 也是胃炎复发的一个因素。研究显示,严格的牙周治疗可使牙周临床情况改善,牙菌斑中幽门螺杆菌减少,并最终提高胃中幽门螺杆菌的根治率。

口腔内局部的病灶中微生物及其毒素能够通过体液循环转移到机体远处组织或器官，在特定机会条件下（如发热、免疫功能异常等），则会表现为其他全身性疾病，如口腔病灶导致感染性肾炎、心内膜炎、神经炎等等。

参考文章：

1、Qi J,Zihang Z,Zhang J,etal.Periodontal antibodies and all-cause and cardiovascular disease mortality[J].J Dent Res,2020,99(1):51-59.

2、胡志华.口腔疾病不仅仅是口腔健康问题,它与全身健康息息相关[J].健康前沿,2017,26(7).

3、Virtamo J, Huttun en JK. M in erals, trace elem en ts and cardiovascular dis ease.AN overview[ J]. An n Clin Res, 1988, 20: 102

4、Show JH. Cause an d control of dental caries[ J] . New Englan d Journ al of Medicine, 1987, 317: 996

5、McDonald HM , O"L ou ghlin JA, Jolley P, etal . Vaginal infection and preterm lab or[ J] . Br J Obstet Gy necol, 1991, 98: 427

6、张相宇，贺力 . 口腔疾病与全身健康 [J]. 天津医科大学学报,2004(10):103-104.

7、Beck JD. Methods o f ass essing risk for p eriodo ntitis an d developing m ultifactorial mod els[ J] . J Per iodontol, 1994, 65: 316

8、Beck J, Garcia R, H eiss Getal . Periodontal disease and car diovascular d iseas e[ J] . J. Periodontol, 1996, 67( su ppl) : 1 123

武侠,中共党员，主治医师，山东大学口腔医学硕士学位。中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会会员、中华口腔医学会预防医学专委会会员。擅长各类龋病、牙体牙髓病、根尖周病及牙周病的诊断及治疗，牙体缺损的嵌体修复治疗，外伤牙及变色牙的美容修复治疗，细小、阻塞和异物根管治疗，牙周刮治等。在国内外期刊发表论文5篇，参编著作1部。咨询电话：81752935