心肌酶谱的临床意义

血清肌酸激酶（CK）

升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的确20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。

另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）

CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14％,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。

血清乳酸脱氢酶（LDH）

升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。

血清a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）

升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。

血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）

升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。